博舒替尼伯舒替尼(BosulifBosutinib)的使用说明

博舒替尼（bosutinib）被批准用于治疗初诊的费城染色体阳性（Ph+）慢性期慢性髓系白血病（CML）患者。博舒替尼作为二代药物，于2012年首次批准用于既往TKI耐药后的CML患者的治疗。在二线中，研究结果显示：博舒替尼治疗伊马替尼耐药的CML患者，24周的细胞遗传学疗效率（MCyR）是40.1%，对于既往接受过多种TKI治疗的CML患者进行博舒替尼挽救治疗的有效率也可以达到25.9%。在二线地位上拥有绝对实力。

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用法用量：

500mg,每天一次，与食物同服。

如果患者到8周未达到完全血液学反应，或到12周达到了完全血液学反应而没有出现3级不良反应时，可考虑剂量调高至600mg.

出现血液学和非血液学毒性反应，应考虑调整剂量。

常见不良反应：

常见不良反应（≥20%）包括腹泻，恶心呕吐，血小板减少，皮疹，腹部疼痛，呼吸道感染，贫血，发热，肝功能异常，疲乏，咳嗽，头痛。

博舒替尼的警告及注意事项：

1、胃肠道毒性：监测患者症状，必要时治疗，并考虑调整剂量或停药。

2、骨髓抑制：监测全血细胞计数，必要时对症治疗。

3、肝毒性：治疗头三个月，至少每月监测一次肝酶水平，必要时调整剂量或停药。

4、体液潴留：监测患者，必要时对症治疗、调整剂量或停药。

5、肾毒性：用药期间监测患者肾功能水平。

6、胚胎胎儿毒性：危害胎儿，有育龄妇女在服药期间避免怀孕。

禁忌症：对Bosulif过敏者禁用。

博舒替尼药物相互作用：

1、CYP3A抑制剂和诱导剂：避免与中强度CYP3A抑制剂和诱导剂同时使用。

2、质子泵抑制剂：可能降低Bosulif药物浓度，考虑使用短效抗酸剂代替质子泵抑制剂。

特殊人群的使用：

哺乳期母亲：应停止哺乳。