除了肾癌，依维莫司还可以治疗什么？

　　越来越多的证据支持在患有晚期复发难治性胸腺上皮肿瘤(TET)的患者中使用mTOR抑制剂依维莫司。然而，患者选择和识别反应的预测生物标志物仍然是一个挑战。在这里，我们描述了在TET患者中使用依维莫司的单中心经验，并提供了其胸腺肿瘤的详细分子分析。

　　回顾性评估斯坦福大学开具依维莫司处方的所有晚期TET患者的数据。计算出治疗失败的时间(TTF)和总生存期(OS)。在每个肿瘤样品上进行了130个基因靶向的下一代测序(NGS)面板STAMP。

　　包括十二名胸腺瘤(T)和三名接受依维莫司治疗的胸腺癌(TC)患者。患者已经接受了严重的预先治疗，平均接受了三项先前的治疗。三名患者由于不良事件而终止治疗。T的平均TTF为14.7个月，TC的平均为2.6个月，整个队列的中位OS为27.6个月(NR T和5.3个月的TC)。两名患有副肿瘤性自身免疫性疾病的患者对依维莫司的自身免疫性有所改善。在4/15(27%)的患者中观察到了致病性突变，包括TP53，KEAP1和CDKN2A。在负责调节肿瘤对mTOR抑制的反应的关键基因中，还发现了一些未知意义的变体。

　　正如先前在一项前瞻性试验中报道的那样，在此单一机构研究中，先前接受过晚期TET治疗的患者似乎从依维莫司中受益。而且，有可控制的毒性反应，没有依维莫司引起的肺炎病例。有针对性的NGS专家组显示了几个致病突变，但在该队列中可检测到的肿瘤突变与治疗失败时间没有关联。