PD-L1水平可预测CCTG MA中拉帕替尼与曲妥珠单抗的总生存期延长

　　据医康行了解到在一项回顾性随机研究结果表明，较高的血清PD-L1水平是对拉帕替尼(Tykerb)优于曲妥珠单抗的重要预测因素( Herceptin)在HER2阳性转移性乳腺癌患者中的应用。研究人员指出，有必要进一步评估晚期乳腺癌中血清PD-L1的升高，以确定除曲妥珠单抗外哪些HER2阳性转移性乳腺癌患者还可从新型免疫靶向疗法中受益。

　　目标是在加拿大癌症试验组(CCTG)MA.31中评估预处理血清PD-L1作为预后和预测性生物标志物的作用。拉帕替尼与曲妥珠单抗在HER2阳性转移性乳腺癌患者中的3期随机试验癌症，在该试验中，先前曾报道曲妥珠单抗的患者的PFS明显长于拉帕替尼的患者。

　　这项研究得出的结论是，在曲妥珠单抗中加入派姆单抗(Keytruda)可在肿瘤组织阳性PD-L1队列中产生更好的预后。根据数据显示，治疗前血清PD-L1水平高的患者对曲妥珠单抗治疗相对耐药，假设血清PD-L1可能会鉴定出可能受益的HER2阳性[转移性乳腺癌]患者亚组曲妥珠单抗添加新的免疫疗法最多。

　　研究人员指出，由于较高的治疗前血清PD-L1水平预示着曲妥珠单抗在乳腺癌以及免疫检查点抑制剂疗法治疗许多实体瘤类型中的结局降低，因此本研究概述的假设可能适用于所有接受过曲妥珠单抗治疗的癌症类型任何免疫疗法。但是，需要进一步的研究来验证该理论。

　　由于目前尚无FDA批准的用于确定免疫疗法患者预后的预测性循环生物标志物，因此在所有免疫疗法的所有临床试验中均需进行循环PD-L1分析。对循环PD-L1的进一步评估可能会导致在未来的临床试验中更好地选择其他结合免疫疗法的疗法。