来那度胺的医疗用途有哪些？

　　来那度胺用于治疗多发性骨髓瘤。它是沙利度胺的一种更有效的分子类似物，可通过诱导细胞凋亡来抑制肿瘤血管生成，肿瘤分泌的细胞因子和肿瘤增殖。

　　来那度胺可有效诱导完全或“非常好的部分”反应，并改善无进展生存期。在接受来那度胺治疗的骨髓瘤患者中更常见的不良事件包括中性粒细胞减少，深静脉血栓形成，感染以及其他血液系统恶性肿瘤风险增加。在复发或难治性多发性骨髓瘤中，使用第二种血液学恶性肿瘤的风险未超过来那度胺的益处。在接受来那度胺治疗的人中动员干细胞进行自体移植可能更加困难。

　　2006年，来那度胺获得美国食品和药物管理局(FDA)的许可，可与地塞米松联合用于已接受至少一种先前治疗的多发性骨髓瘤患者。2017年，FDA批准来那度胺作为自体干细胞移植后多发性骨髓瘤患者的独立维持疗法(不使用地塞米松)。

　　2009年，美国国家卫生与临床卓越研究所发布了最终评估决定，批准来那度胺与地塞米松联合治疗患有多发性骨髓瘤的患者，这些患者在英格兰和威尔士已经接受了两次或更多次治疗。

　　评价来那度胺与其他药物联合使用的情况。可以看出来那度胺加地塞米松和连续硼替佐米加来那度胺加地塞米松的药物组合可能导致总生存期的增加。

　　骨髓增生异常综合症

　　来那度胺于2005年12月27日被FDA批准用于治疗低或中等-1风险的骨髓增生异常综合征谁拥有5号染色体长臂缺失综合症带或不带附加(5q-综合征)细胞遗传学异常。[15] [16] [17]欧洲药品管理局于2013年6月17日批准将其用于患有5q缺失综合征但无其他细胞遗传学异常且有依赖性的低风险或中度1风险骨髓增生异常综合症患者在红细胞 输注中，发现其他治疗选择不足或不足。

　　套细胞淋巴瘤

　　来那度胺已被FDA批准为一种特殊药物，需要在至少两次先前的治疗后疾病已复发或进展的患者中用于幔细胞淋巴瘤的特殊药物分配，其中一种必须包括硼替佐米药物。

　　淀粉样变性

　　尽管未获FDA专门批准用于治疗淀粉样变性病，但来那度胺通常与地塞米松联合广泛用于治疗该病。