ALK+ NSCLC 的治疗选择继续增加

　　随着更多全身性药物可用于治疗ALK阳性非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者，鼓励医生对诊断为肺癌的患者进行突变检测。

　　例如，来自 III 期 ALEX 试验的数据对新诊断的ALK阳性 NSCLC的治疗具有显着影响。结果显示，与克唑替尼 (Xalkori) 相比，艾乐替尼 (Alecensa)在 25.7 个月和 10.4 个月时分别将疾病进展或死亡风险降低了 53%(HR，0.47;95% CI，0.34-0.65;P<.0001) .此外，艾乐替尼的耐受性更好，艾乐替尼组 41% 的患者发生不良事件，而接受克唑替尼的患者为 50%。这些发现导致 2017 年 11 月艾乐替尼被批准作为ALK阳性转移性疾病患者的一线治疗药物。

　　除了艾乐替尼，色瑞替尼 (Zykadia) 和克唑替尼也可用作一线治疗，而劳拉替尼 (Lorbrena) 和布加替尼 (Alunbrig) 都可用于二线治疗。Leach 表示，这些药物的可用性强调了对诊断为肺癌的患者进行基因检测的必要性。

　　“在过去的几年里，我们对生物学的理解以及我们治疗这些特定类型肺癌的能力得到了爆炸式的发展。明尼苏达州肿瘤学的医学肿瘤学家 Leach 说，从突变的角度了解这些癌症的基础非常重要，因为有新的治疗方法可用和即将到来。“我们认为 [ALK和ROS1突变] 并不常见，但它们在肺癌管理中变得越来越重要。”

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