寻求提高奥希替尼在 EGFR+ NSCLC 中的疗效的新方法

　　尽管一些 FDA 批准的 EGFR TKI 具有连续疗效，但一线奥希替尼 (Tagrisso) 为EGFR阳性非小细胞肺癌 (NSCLC)患者提供了最大的无进展生存 (PFS) 优势，Jeffrey M.克拉克，医学博士。

　　“在这一点上，鉴于与第一代和第二代药物相比 PFS 有所改善，以及与达克替尼 (Vizimpro) 相比[增强的耐受性]，我们一直在为大多数初治患者选择奥希替尼，”克拉克。

　　即便如此，患者还是会进步的，这使得追求合理组合方法成为该领域的重中之重。迄今为止，VEGF 和 EGFR 靶向疗法的组合已显示出一致的 PFS 益处，但尚未观察到总生存期 (OS) 的临床意义改善。此外，获得性耐药机制，如MET扩增，提供了探索其他组合的机会，这是在 Ib 期 TATTON 试验中使用 savolitinib 和 osimertinib 的组合进行的。

　　来自 III 期 IMpower150 试验的亚组分析的其他见解表明，免疫疗法也可能对携带EGFR突变的非鳞状 NSCLC 患者的进展产生影响。在试验中，未经治疗的非鳞状 NSCLC 患者，不排除EGFR或ALK突变的患者，随机接受阿特珠单抗(Tecentriq)、卡铂和紫杉醇(ACP)的联合治疗;贝伐单抗(Avastin)、卡铂和紫杉醇(BCP);或 atezolizumab 加 BCP (ABCP)。

　　尽管最初被排除在意向治疗分析之外，但EGFR突变患者(n = 58)接受 ABCP 的中位 PFS 为 6.1 个月，这表明与单独使用 BCP 或 ACP 相比，进展或死亡的风险降低了 59% .值得注意的是，这些患者尚未达到中位 OS。

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