依鲁替尼后治疗在 CLL 中显示出前景

　　虽然长期数据证实了依鲁替尼 (Imbruvica) 在慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 范式中对几名患者的一线作用，但维奈托克 (Venclexta)、duvelisib (Copiktra) 和阿卡替尼 (Calquence) 可能对那些失败的患者有益医学博士 Sameem Abedin 解释说，使用或无法耐受 FDA 批准的 BTK 抑制剂。

　　例如，维奈托克适用于具有或不具有 17p 缺失且接受≥1 次既往治疗的 CLL 或小淋巴细胞淋巴瘤 (SLL) 患者，也适用于在同一患者群体中与利妥昔单抗 (Rituxan) 联合使用。

　　最近，一项补充新药申请 (sNDA) 于 2019 年 3 月提交，用于维奈托克 加 obinutuzumab (Gazyva) 用于治疗初治 CLL 且有共存疾病的患者。该申请基于 III 期 CLL14 研究的数据，该研究表明，与 obinutuzumab 加苯丁酸氮芥相比，固定持续时间的维奈托克和 obinutuzumab 导致疾病进展或死亡风险在统计学上显着降低。完整的研究结果将在即将召开的医学会议上公布。

　　“我们都在等待 CLL14 的结果，”威斯康星医学院助理教授阿贝丁说。“我们都知道该组合已注册获得一线批准，但我们还没有看到这些结果的正式展示。因此，我们都急切地等待着看看这种组合在 CLL 的前线环境中的表现如何。”

　　其他药物已经通过管道，例如 PI3K 抑制剂 duvelisib，它被批准用于治疗复发/难治性 CLL/SLL 或复发/难治性滤泡性淋巴瘤患者。此外，正在对先前治疗过的高危 CLL 患者进行的 III 期试验中探索 BTK 抑制剂阿卡替尼 与伊布替尼的头对头比较 (NCT02477696)。

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