恩曲替尼和克唑替尼哪一个效果好？

　　进行恩佐替尼与替代ROS1融合阳性非小细胞肺癌治疗的间接治疗比较。选择通过系统文献综述确定的以克唑替尼(crizotinib)和化疗作为感兴趣对照的相关研究，通过可行性评估进行匹配调整的间接比较。匹配基于已知的预后/预测因素，情景分析用于比较试验中未报告的混杂因素。

　　其中一些肿瘤的发展是由靶激酶如NTRK1、NTRK2、NTRK3(分别编码 TRKA、TRKB 和 TRKC)、ROS1和ALK 中的基因重排引发的。这些重排往往是相互排斥的，并且通常在不同肿瘤类型中的流行率较低 (<10%) [3]。ROS1融合阳性晚期 NSCLC 约占非鳞状 NSCLC 的1.1-1.8%，几乎仅见于非鳞状肿瘤，并且与年龄较小和非吸烟者状态有关.

　　目前，靶向治疗是ROS1融合阳性晚期 NSCLC 的标准治疗方法，并且在这些患者的治疗中提供优于标准化疗的疗效和安全性优势 。其中两种靶向疗法是克唑替尼，一种针对 ALK、ROS1 和 MET 受体的口服酪氨酸激酶抑制剂 (TKI)，以及恩曲替尼，一种针对 ROS1、TRKA/B/C 和 ALK 的强效 TKI，专门设计用于穿越血液——脑屏障并留在中枢神经系统 (CNS) 。

　　尽管有多种治疗选择可用于治疗 NSCLC 患者，但没有随机对照试验直接比较这些治疗对ROS1融合阳性晚期 NSCLC的疗效和安全性。因此，医生很难比较可用治疗方案之间的结果差异并选择最适合患者的方案。在这种分析中，我们进行了间接治疗对照(ITC)，与患者的替代治疗相比估计恩佐替尼的相对治疗效果的目的ROS1融合阳性非小细胞肺癌。这些分析的主要比较对象是克唑替尼。其他比较药物是培美曲塞加铂，然后是培美曲塞维持治疗，这是一种替代的一线 NSCLC 治疗，以及标准的二线 NSCLC 治疗多西他赛单药治疗和培美曲塞单药治疗。对于该 ITC，考虑的关键终点是总生存期 (OS)、无进展生存期 (PFS)、客观反应率 (ORR) 和因不良事件 (AE) 而停药。

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