阿比特龙耐药后可以直接用恩杂鲁胺吗？

　　很多患者有这个疑问，是否阿比特龙耐药后能够服用恩杂鲁胺。首先阿比特龙与恩杂鲁胺并不是互为迭代关系，虽然阿比特龙与恩杂鲁胺的适应症相同，只是分别来自两家不同药企的不同品牌的相同适应症的药物，理论上讲它们是平行的。

　　不过阿比特龙与恩杂鲁胺虽然同为雄激素受体拮抗剂，但它们的工作原理还是有区别的恩杂鲁胺是直接作用雄激素受体的抗雄激素，而阿比特龙是通过阻止孕烯醇酮的转换成雄激素来抑制雄激素的产生，因此阿比特龙与恩杂鲁胺还是可以尝试互为替换使用，也就是说如果患者使用阿比特龙耐药是可以尝试使用恩杂鲁胺。

　　或者使用恩杂鲁胺(enzalutamide)耐药的患者也可以试试使用阿比特龙，从实际患者和临床使用情况来看，还是有效的。总结一句就是恩杂鲁胺可以看作阿比特龙的耐药后选择，具体情况看患者的实际情况。

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