前列腺癌需要积极和早期治疗

　　前列腺癌始于胡桃大小器官的腺体，这种器官仅见于男性。前列腺产生有助于滋养和运输精子的精液。前列腺癌是美国最常见的癌症类型之一，也是除非黑色素瘤皮肤癌之外的所有种族男性中诊断出的最常见癌症。

　　2018 年，报告了大约 212,000 例前列腺癌，其中 31,000 例患者死亡。然而，当早期发现前列腺癌并局限于前列腺时，它通常是可以治疗的并且预后良好。

　　前列腺癌的症状各不相同。在疾病的早期阶段可能没有体征或症状，但更晚期的阶段可能包括精液或尿液中的血液、尿流中的力量减弱、排尿困难和体重减轻。前列腺癌的病因尚不完全清楚。然而，据认为，细胞的 DNA 会发生变化，然后它们的分裂速度会比平时更快。

　　几个危险因素与前列腺癌的发生有关。其中包括黑人、50 岁以上、有前列腺癌家族史和肥胖。

　　前列腺癌的并发症可能包括癌症转移到身体的其他部位，如膀胱、骨骼和淋巴结。一旦转移

　　进展，癌症仍然可以治疗，尽管它变得更难治愈。勃起功能障碍可能由前列腺癌本身或治疗引起，如激素或放射治疗和手术。前列腺癌也会导致尿失禁，对于一些患者来说，随着时间的推移会有所改善，但对于另一些患者会恶化。失禁的治疗选择可能包括导管、药物和手术。

　　前列腺癌的筛查工具包括直肠指检、磁共振成像、前列腺特异性抗原测试和超声波。治疗选择包括冷冻疗法、加热前列腺组织、睾丸切除术和放射疗法。下一个选择是激素疗法，这有助于阻止身体制造睾丸激素。停止睾酮有助于阻止癌细胞的生长。激素治疗药物可能包括促黄体激素释放激素 (LHRH) 或促性腺激素释放激素 (GnRH) 激动剂和拮抗剂，它们可防止身体细胞接收产生睾酮的信息。

　　其他阻止睾酮到达癌细胞的药物包括抗雄激素，有时与 LHRH 激动剂一起使用。LHRH 药物可能包括戈舍瑞林 (Zoladex)、组氨瑞林 (Vantas)、亮丙瑞林 (Lupron)、甲磺酸亮丙瑞林 (Camcevi) 和曲普瑞林 (Trelstar)。3

　　在美国获批的雄激素受体阻滞剂包括比卡鲁胺(Casodex)、氟他胺和尼鲁米特(Nilandron)等第一代药物，以及阿帕鲁胺(Erleada)、达洛鲁胺(Nubeqa)和恩杂鲁胺(enzalutamide)等第二代药物(Xtandi)。3前列腺癌的化疗选择包括卡巴他赛 (Jevtana)、多西他赛 (Taxotere)、恩杂鲁胺 (Xtandi)、雌莫司汀 (Emcyt) 和米托蒽醌 (Novantrone)。

　　免疫疗法选项包括 sipuleucel-T(Provenge)，这是一种癌症疫苗，可以增强免疫系统以帮助其攻击前列腺癌细胞。4Pembrolizumab (Keytruda) 是一种靶向程序性细胞死亡蛋白 1 的药物，通过阻断它可以增强对前列腺癌细胞的免疫反应。派姆单抗每 2 或 3 周静脉输注一次。Rucaparib (Rubraca) 是一种聚(ADP-核糖)聚合酶 (PARP) 酶抑制剂，包括 PARP-1、PARP-2 和 PARP-3，用于治疗与有害 BRCA 突变相关的转移性去势抵抗性前列腺患者癌症。同样，奥拉帕尼 (Lynparza) 是另一种 PARP 抑制剂，用于睾丸切除术后的前列腺癌患者。Relugolix (Orgovyx) 是一种 GnRH 受体拮抗剂，用于治疗晚期前列腺癌，有 120 毫克片剂。

     结论

　　关注前列腺癌并尽可能积极和早期地对其进行治疗是治愈疾病的关键。有了无数的药物选择，前列腺癌患者的生存机会增加，生活质量提高。

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