卡博替尼比舒尼替尼更有效地治疗晚期RCC的数据
650天随访后卡博替尼和舒尼替尼的生存图分为3个健康状态,包括无毒性疾病进展前所花费的时间(TWiST),有毒性疾病进展前所花费的时间(TOX)和疾病复发或进展后所花费的时间死亡(REL)。此外,Q-TWiST是在每种健康状态下花费的平均时间的总和,每种状态都使用效用评分加权以反映患者的偏爱(从0 [最差]到1 [最佳])。
最终,在所有经过测试的公用事业组合中,卡博替尼与舒尼替尼的Q-TWiST更长(差异范围为+24天至+137天)。此外,被认为具有统计学意义的Q-TWiST差异(+92天[95%CI,5-178]至+137天[95%CI,60-214])具有临床意义的效应值(≥80天),并基于实用价值,其中包括那些被认为与晚期RCC患者相关的价值(REL实用重量为0.355,TOX实用重量为0-1和TWiST实用重量为1)。
目前的分析结果为[高级RCC]患者提供了卡博替尼与舒尼替尼治疗相比,卡诺替尼治疗效果更佳,更全面和个性化的了解,因为它整合了[总体生存率;[OS],疾病控制和毒性,以及每个患者对每种健康状况的偏好。这些发现还可能为付款人提供更多见解,以寻求在常规护理中实施时估计治疗方案的总体成本影响和管理影响。
在Inova Schar癌症研究所生殖泌尿道癌临床计划主任医学博士Jeanny B. Aragon-Ching和美国国家癌症研究所生殖泌尿道恶性肿瘤科临床主任Ravi A. Madan的社论中,它注意到即使使用诸如Q-TWiST度量之类的数学模型,仍然难以基于单个度量来度量治疗效果。2因此,他们希望前进的研究将集中在能够更好地帮助确定哪种生活质量对毒性最重要的指标上。
将来,希望针对每个3期临床试验的Q-TWiST分析以及可能出现的可穿戴技术将补充[无进展生存期;PFS]和OS数据,将有助于医生和患者决定在面对潜在的非同寻常的毒性存在时有意义的生活质量改善。
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