多靶点抗癌-卡博替尼，效果更好?

       今日小编介绍的卡博替尼用于多靶点抗癌，是否效果更佳。

       据悉，卡博替尼的靶点包括MET,VEGFR1/2/3,ROS1,RET,AXL,NTRK,KIT。普通靶向药物也就是1-3个，它可以有9个靶向药物。这么多的靶点，很多时候大家也不知道哪一个才是最有效的靶点，导致卡博替尼的抗癌机制不清楚。

       现在，FDA已经批准卡博替尼用于难以治愈的复发晚期甲状腺髓样癌和索坦治疗无效的晚期肾癌。Cabodini尚在进行临床试验适应证(有小范围的数据，感觉还不错，但没有被最终确认)：肝癌，软组织肉瘤，非小细胞肺癌，前列腺癌，乳腺癌，卵巢癌，肠癌等等，太广了！

       毫无疑问，根据JCO发布的最新临床数据，卡博替尼刷新了肾癌一线治疗尘封十年的数据，彻底打破了肾癌一线用药——舒尼替尼(索坦)。研究开发人员说：这种药比索坦明显多得多，我们会尽快申请FDA批准。

       治疗方案：招募157例肾癌晚期初诊患者，采用卡博替尼(79例)或舒尼替尼(78例)治疗。每天注射60mg卡博替尼，每天注射50mg舒尼替尼，服用4周，停2周。

       研究资料：卡博替尼(蓝色)VS舒尼替尼(黄色)，有效率46%VS18%，无进展生存期8.2个月，VS5.6个月，更重要的是VS30.3个月，VS21.8个月。以下是具体的临床数据：

       早有传言(约2-3年前)，肝癌患者可考虑卡博替尼治疗，即快速耐药！流言蜚语总是很快就被官方认可，今年3月4号，FDA正式授予卡博替尼孤儿药治疗肝癌的地位。现在，世界范围内正在进行一项大规模的三期临床试验，比较卡博替尼与安慰剂，哪个对肝癌患者更有效。

       据2月底公布的最新临床数据显示，卡博替尼针治疗肝癌有效率为5%，控制率为66%。

       治疗方案：41例肝癌患者每日服用卡博替尼，剂量为100mg;3个月后，评估疗效，稳定的患者继续随机进行治疗，分别给予安慰剂或卡博替尼。

       研究结果：3个月评估期内，41名患者中仅5名患者肿瘤缩小明显，有效率为5%；而25名患者肿瘤进展稳定，控制率高达66%。此外，78%的病人肿瘤缩小了，35%的病人AFP指标下降了。大约1%-2%的NSCLC患者将会出现RET基因重排，这些患者可以考虑接受卡博替尼治疗。在2016年，权威医学杂志《柳叶刀-肿瘤学》发表了NSCLCRET二期患者卡博替尼的临床资料[3]，招募26名患者，有效率为28%，肿瘤控制率接近100%，大多数患者的肿瘤都能得到控制。

       对非小肺癌EGFR不突变患者来说，没有靶向药物，难道只能进行化疗吗？事实上，不是的。同样在2016年，《柳叶刀-肿瘤学》发表了Carboni联合特罗凯2线或3线NSCLC患者的二期临床数据，这些患者的临床结果非常清楚：一线治疗失败的EGFR野生型患者，使用Carboni联合特罗凯比单用Carboni或Troke，生存期较长，联合用药组生存期为13.3个月，而单用Carboni或Troke生存期分别为9.2个月和5.1个月。