服用维奈托克要注意什么？

　　Venclyxto，一种染色体17p缺失型慢性淋巴细胞白血病，已经被美国FDA批准用于治疗服用多种药物后难以治愈的复发难治性难治性慢性淋巴细胞白血病，这是美国FDA批准的第一种B细胞淋巴瘤因子-2小分子抑制剂。很多病人不了解维奈托克治疗的注意事项，导致治疗效果达不到预期，因此，病人应该了解维奈托克治疗的注意事项并加以规避，以达到预期的效果。

　　因此，服用维奈托克(Venclyxto)应该注意哪些?

　　如果建议剂量调整血化学变化或症状提示可发生TLS，则应停服下一次剂量;如果出现TLS症状，则可在24~48h后缓解，并恢复相同剂量的治疗;如果出现血化学变化超过48h提示可发生TLS，则应减少小剂量恢复治疗;如果出现TLS症状，如急性肾衰竭、心律失常、猝死和癫痫，则应在处置恢复后减少小剂量治疗。

　　第一次发生3或4级非血液毒性不良反应时，可停止服药，待恢复到1级或基线水平时，可在相同剂量下继续治疗;第二次发生时，应停止治疗，待不良反应减弱或消失后，再按照降低剂量指导原则减量服药，或根据医生的判断，进行更大剂量的降低。

　　血毒副反应剂量调整初次发生3或4级中性粒细胞减少并伴有感染或发热，或4级血毒除淋巴细胞减少症外，应停药。曾经有一项临床试验表明，当不良反应降低到1级或基线水平时，可以给予粒细胞集落刺激因子(granulocyte-colonystimulatingfactor,G-CSF)，当不良反应再次发生时，可以停止服药，并考虑给予G-CSF，不良反应缓解后，可以按照减剂量指导原则或根据医生的判断，减剂量较大。如需将剂量降低到100mg·d-1，达2周，应考虑停止维奈托克的使用(Venclyxto)。