乐伐替尼（Lenvatinib）注意事项有哪些？

乐伐替尼是血管内皮生长因子受体 1‒3（VEGFR 1-3）、成纤细胞生长因子受体 1-4（FGFR 1-4）、血小板衍生生长因子受体α（PDGFRα）、RET 和 KIT 的口服多靶点抑制剂，目前已经获得 FDA 批准用于治疗分化型甲状腺癌和晚期肾细胞癌。 新数据显示，乐伐替尼一线治疗 uHCC，在 OS 方面非劣效于索拉非尼，在亚太人群中一线乐伐替尼治疗肝癌 OS 获益优于索拉非尼，作为 uHCC 的一线治疗方案乐伐替尼的 PFS、TTP 和 ORR 显著优于索拉非尼 。

服用是需要的注意事项

1）每天在同一时间点服药。

2）出现漏服，距离下次服药大于12小时则立即补服用，

3）不到12小时则不用补服，按照平时时间点及剂量进行下一次用药即可。

4）用药直至疾病出现进展或出现不可耐受的毒副作用。

副作用注意事项

1)高血压：用药治疗前控制血压。对尽管优化高血压治疗的3级高血压不给乐伐替尼治疗；对危及生命高血压终止用药。

2)心力衰竭：监视心脏代偿失调的临床症状和体征。对3级心功能不全不给乐伐替尼治疗；对4级心功能不全终止用药。

3)一次动脉血栓栓塞事件后终止用药。

4)肝毒性：用药期间定期监测肝功能检验。对3级或更大肝受损不给乐伐替尼治疗；对肝衰竭终止用药。

5)蛋白尿：用药期间定期监测蛋白尿。对24小时尿蛋白≥2g不给乐伐替尼治疗；对肾病综合征终止用药。

6)肾衰竭和肾受损：对3或4级肾衰竭受损不给乐伐替尼治疗。

7)发生胃肠道穿孔或危及生命瘘管患者终止用药。

8)对发生3级或更大QT间期延长不给乐伐替尼治疗。

9)低钙血症：监视血钙水平，给予替代钙。

10)对有可逆性后部白质脑病综合征患者不给乐伐替尼治疗，直至完全解决。

11)出血事件：对3级出血，及大量失血，需要输血患者不给乐伐替尼治疗;对4级出血，及失血造成身体虚弱，视网膜或大脑缺血，严重休克患者终止用药。

12)甲状腺刺激激素抑制的受损：每月监视TSH水平和有DTC患者，需要时调整甲状腺取代药物。

13)胚胎胎儿毒性：可能致胎儿危害。

特殊人群使用

哺乳：终止哺乳喂养。