内分泌与代谢疾病百科

规律进餐、合理控制总能量，增加适量蔬菜和优质蛋白，减少含糖饮料。胰岛素使用者改变进餐量或运动量前需了解低血糖风险，不宜自行长时间禁食。

记录体重趋势、血糖、血压、用药和不良反应，按计划复查糖化血红蛋白及并发症。一次达标不等于疾病治愈，也不应仅因短期体重平台就反复更换药物。

饮食、活动、睡眠和行为支持需要贯穿治疗，目标应可执行并定期调整。不存在一种适用于所有患者的极端饮食，过度节食可能增加营养不足和低血糖风险。

医生可使用空腹血糖、糖化血红蛋白或口服葡萄糖耐量试验等判断。没有典型高血糖症状时，通常需要适当复核，家庭血糖仪不能独立替代实验室确诊。

口渴、多饮、多尿、乏力、视物模糊或不明原因体重下降可能提示血糖异常，也有人在筛查时才被发现。无症状不等于没有代谢风险。

家族史、年龄增长、体重增加、活动不足及部分疾病和药物可影响代谢。既往妊娠糖尿病、血压或血脂异常者，也可能需要更早筛查糖代谢。

肥胖与2型糖尿病是需要长期管理的疾病，常相互影响，但两者不能画等号。体重、腰围、血糖以及心血管和肾脏情况应一起评估，不能只凭外观判断健康。