临床应用突破，重塑治疗格局

摘要

阿达格拉西布：终结KRAS“不可成药”魔咒。 NSCLC二线：600 mg BPO，ORR 43%，脑转移mOS 18.7月。 结直肠癌：联合西妥昔单抗，ORR 34%，mPFS 6.9月，mOS 15.9月。 安全性：以1–2级腹泻/恶心为主；≥3级毒性28%，停药率4%，零治疗相关死亡。

本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。

阿达格拉西布的获批标志着KRAS“不可成药”时代的终结。在非小细胞肺癌领域，其作为二线治疗方案，适用于至少接受过一次全身治疗后进展的KRAS G12C突变患者。推荐剂量为600mg每日两次口服，治疗持续至疾病进展或出现不可耐受毒性。临床试验显示，43%患者肿瘤显著缩小，78%应答者持续缓解超12个月，脑转移患者中位生存期达18.7个月。

在结直肠癌治疗中，阿达格拉西布与西妥昔单抗联合使用，针对KRAS G12C突变晚期患者，客观缓解率34%，中位无进展生存期6.9个月，总生存期15.9个月。该组合方案通过双重阻断信号通路，克服单药耐药性，为多线治疗失败患者提供新选择。

安全性方面，主要副作用为1-2级腹泻、恶心、疲劳，通过剂量调整和支持治疗可有效管理。3级以上不良反应发生率28%，仅4%患者因毒性停药，无治疗相关死亡案例，展现出良好的耐受性。