劳拉替尼多会进医保,劳拉替尼耐药后可以吃布加替尼吗

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ALK患者二代靶向药耐药后选择劳拉替尼 劳拉替尼说明书

新一代ALK抑制剂包括色瑞替尼(ceritinib)、艾乐替尼(alectinib)、布加替尼 (brigatinib)已经在颅内表现出更有效的抗肿瘤活性。布加替尼(brigatinib)是被美国食品和药物管理局(FDA)批准使用的第二代ALK抑制剂，批准的剂量为初始90毫克，每日一次,7天之后,调整为180毫克，每天一次。

本案例中的ALK阳性患者在进行克唑替尼治疗后出现中枢神经系统病变(颅内病灶)，随后在接受高剂量布加替尼(brigatinib)治疗后病情仍未好转，但最终从ALK第三代抑制剂劳拉替尼( lorlatinib)治疗中获益。

确诊，化疗+克唑替尼5月后脑转

2008年1月，一位42岁的男子被诊断为四期非小细胞肺癌(包括双肺结节、纵隔淋巴结病变、胸腔积液和肝脏病变，MRI示脑转移阴性)。在进行ALK检测前，他接受了化疗,方案为顺铂/培美曲塞/贝伐单抗;顺铂/ vinorelbine /西妥昔单抗;埃罗替尼及白蛋白-紫杉醇/西妥昔单抗。后续荧光原位杂交检测显示ALK重排,于是接受了克唑替尼治疗(250毫克，每日两次)，并表现出良好的疗效。在2011年4月，经过5个月的克唑替尼治疗后,MRI提示有脑转移，但病人拒绝了脑部放射治疗。

更换二代布加替尼，有效控制，维持近5年耐药

克唑替尼治疗一直持续到2012年6月,在发现胸部病灶扩大后，开始用布加替尼(brigatinib治疗)(剂量为240毫克，每天一次)，表现出不错的疗效。经过4年多的布加替尼治疗,在2016年12月,因被怀疑有癫痫发作，予左乙拉西坦(levetiracetam)治疗(500毫克，每天2次)，此时脑部MRI没有显示新的病变。但左乙拉西坦最终因为副作用被迫停药。在接下来的几个月,他因3次癫痫发作被予以拉莫三嗪(lamotrigine)(100毫克，每天2次)和拉科酰胺(lacosamide)(50毫克，每日2次)治疗。

肺癌脑转移

2017年5月,影像学显示有进展的中枢神经系统病变,随后Lacosamide剂量增加到250毫克，每天2次，病人再次拒绝放射治疗或神经外科手术治疗。随后布加替尼增加至300毫克，每日1次。但2个月后发现颅内病灶疗效不佳，减少至最初的剂量。

肺癌脑转移布加替尼治疗效果不佳

更换三代劳拉替尼用药1月，强势逆转

布加替尼最终停用并在2017年9月开始使用劳拉替尼(lorlatinib)治疗(100毫克，每日1次)。1个月后，中枢神经系统成像显示病灶减小了。

肺癌脑转移劳拉替尼治疗一个月效果

6个月之后显示病灶持续减小。在从布加替尼过渡到lorlatinib治疗后，他的系统性疾病保持稳定，甘油三酯水平仍正常但胆固醇升高至270mg / dL。

肺癌脑转移劳拉替尼6个月治疗效果

文章总结

克唑替尼耐药导致中枢神经系统病变的发生率很高，的一代ALK抑制剂布加替尼已经被FDA批准。在克唑替尼耐药后，布加替尼的无进展生存时间能达到16.7个月(建议剂量为180毫克)。颅内病灶客观缓解率(ORR)达到67%和颅内病灶无进展生存时间为18.4个月。

数据显示：大剂量布加替尼能产生更好的疗效。90毫克方案的疗效比180毫克差(CNS 客观缓解率50% ：67%，CNS无进展生存时间9.2个月：18.4个月)。劳拉替尼(lorlatinib)已经被证实是一种高效的第三代ALK抑制剂，并有显着的中枢神经系统穿透能力。

劳拉替尼多少钱一盒？

价格：

劳拉替尼在香港有两种规格，25mg每粒和100mg每粒，每盒都是30粒。

25mg规格的劳拉替尼价格是：139900元人民币每盒。

100mg规格的劳拉替尼价格是：349900元人民币每盒。

简介

2020年2月底，第三代ALK突变阳性肺癌靶向药劳拉替尼在香港获批上市，国内患者开始熟悉这个药。劳拉替尼，商品名解码乐，是美国辉瑞制药有限公司研发的一种高效、选择性、脑渗透能力强的、针对ALK和ROS1基因突变的靶向药。

劳拉替尼作为第三代ALK靶向药，在香港获批的适应症是：第一、二代靶向药克唑替尼、阿来替尼、色瑞替尼等治疗后出现进展的ALK阳性晚期非小细胞肺癌。也就是说，劳拉替尼是第一、二代ALK阳性肺癌靶向药物耐药之后的救命药。

以上内容参考劳拉替尼

今天基因检测结果出来了，我可以吃LORLATINIB劳拉替尼了，但是不知道这个药在哪里买啊怎么办？

你们主治医师给你们建议的LORLATINIB劳拉替尼吗？这个是进口药了，好多医院都没有的，要买的话可以自己去香 港买，或者是去香 港济民药业官网去买，我是在这里买的，拿到手的东西没有问题，也买过很多次了，可以给你个参考。Lorlatinib(劳拉替尼)是辉瑞公司开发的一种新型、可逆、强效小分子ALK和ROS1抑制剂，其对ALK已知的耐药突变均具有很强的抑制作用，因而被誉为第3代ALK抑制剂。Lorlatinib的III期临床试验CROWN研究于2017年初开始招募患者，目前处于临床招募阶段。2017年4月，FDA基于劳拉替尼对既往接受过1个以上ALK抑制剂治疗的疗效表现，授予劳拉替尼突破性疗法认定。

研究显示，比起现有的ALK抑制剂，包括克唑替尼、艾乐替尼和色瑞替尼耐药的EML4-ALK突变类型(典型如G1202R突变)，Lorlatinib潜在的优势在于血脑屏障通透性更高，且对TKI耐药的ALK突变的治疗效果更好。该药目前已被香港引进， 具体流程费用，可做港, 安健康前期评估。

内地ALK突变肺癌患者用劳拉替尼Lorlatinib治疗效果好吗？在哪里可以买到这个药物？

Lorlatinib(劳拉替尼)是辉瑞公司开发的一种新型、可逆、强效小分子ALK和ROS1抑制剂，其对ALK已知的耐药突变均具有很强的抑制作用，因而被誉为第3代ALK抑制剂。Lorlatinib的III期临床试验CROWN研究于2017年初开始招募患者，目前处于临床招募阶段。2017年4月，FDA基于劳拉替尼对既往接受过1个以上ALK抑制剂治疗的疗效表现，授予劳拉替尼突破性疗法认定。

研究显示，比起现有的ALK抑制剂，包括克唑替尼、艾乐替尼和色瑞替尼耐药的EML4-ALK突变类型(典型如G1202R突变)，Lorlatinib潜在的优势在于血脑屏障通透性更高，且对TKI耐药的ALK突变的治疗效果更好。该药目前已被香港引进， 具体流程费用，可做港, 安健康前期评估。

Lorlatinib对ALK突变的脑转移患者显示了很好的疗效(ORR为31%)，在100mg qd剂量时，进行血浆和脑脊液药物浓度对比，发现Lorlatinib能够穿过血脑屏障，脑脊液药物浓度很高，脑脊液/血浆浓度比在61%~90%。剂量爬坡研究确定了Lorlatinib 100mg qd可以耐受。

Lorbrena劳拉替尼(loratinib)的效果怎么样？

劳拉替尼Lorbrena(loratinib)已经被证实是一种高效的第三代ALK抑制剂，并有显着的中枢神经系统穿透能力。在最近的I/II期试验研究中，劳拉替尼对一代二代耐药的ALK阳性患者表现出良好的临床疗效，至于价格，我想应该有点贵，具体的跟致泰药业打听一下

劳拉替尼LORATINIB的效果怎么样？贵吗？哪里有呢？

劳拉替尼是最新的三代ALK和ros1靶向药物，血脑屏障通过能力很高，用于克唑替尼和色瑞替尼耐药的患者，但是现在大概要10万一个月，比较昂贵，想了解的可以留言