健康问答
乙肝新药TAF注意事项_乙肝新药TAF副作用?
回答内容
文小平 医康行药师
目前,替诺夫韦在我国乙肝患者治疗中是首选用药,以其优异的疗效占领了国内乙肝大部分市场。然而尽管如此,长期使用替诺夫韦的部分患者,依然面临这肾脏及骨密度副作用的风险。而替诺夫韦的升级版TAF则不然,它以替诺夫韦1/10的剂量却达到了相同的治疗效果,周期内乙肝新药TAF副作用更小,更适合乙肝患者们长期服用。
替诺夫韦的升级版TAF,目前还未在我国上市。随着慢乙肝患者的老龄化,患者用药的安全性越来越受到重视。目前恩替卡韦(ETV)、富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)和磷丙替诺福韦(TAF)为EASL最新指南推荐的初治慢乙肝一线首选核苷(酸)类似物(NA)。同时,EASL指南还指出,长期NA治疗应考虑安全性更好的方案,特别是在老龄化、合并症增多的人群。因此,对于肾功能受损或低eGFR,伴有骨病/骨质疏松的患者,及老年患者,在选择NA治疗时,要特别注意患者的基线情况。
TAF比TDF的血浆稳定性更高,能更有效地传递到肝细胞,故达到相似抗病毒作用所需的剂量TAF仅有TDF的不到十分之一,从而显着降低其副作用风险。在有TDF基线风险的慢乙肝患者中,TAF对骨骼和肾脏指标的影响明显小于TDF,而抗病毒作用相似,更适合患者的长期治疗。