替诺福韦二代韦立得(taf)可以治疗慢性HBV感染患者吗？

慢性HBV感染患者应用核苷(酸)类似物治疗，尚不明确将恩替卡韦(ETV)换为丙酚替诺福韦(TAF)的意义。日本埼玉医科大学Uchida等近日发表的一项研究表明，将ETV换为TAF治疗，与血清HBsAg水平下降更多和服药依从性提高有关。

该项研究纳入159例接受ETV治疗，换用为TAF的慢性HBV感染患者，其中，对转换至TAF治疗前后48周内血清HBsAg水平≥100 IU/mL的92例患者的HBV标志物水平的连续变化进行监测，对127例患者的服药依从性进行问卷调查。

结果，应用ETV治疗期间和转换为TAF治疗期间，血清HBsAg水平下降幅度分别为0.041和0.068 Log IU/mL,无肝硬化、基因B型HBV感染或血清HBcrAg检测不出的患者应用TAF治疗期间和应用ETV治疗期间相比，HBsAg下降幅度更大(P值分别为0.030、0.014和0.038)。

多变量分析表明，转换至TAF治疗时，HBV基因型(B对比C基因型：OR为3.400, P=0,025)和血清AST水平(每增加1 IU/L:OR为1.111, P=0.015)为影响疗效的因素。36例患者(28%)答复换药后忘记服药的天数减少，77例患者(61%)报告对换药感觉满意。