替诺福韦二代韦立得(taf)可以用于HBV母婴阻断吗？

替诺福韦二吡呋酯（TDF）用于艾滋病和乙型肝炎母婴阻断已有较多数据，并被各国指南推荐。丙酚替诺福韦（TAF）由于上市时间较晚，其在妊娠妇女中的安全性数据较少。TAF是否可以像TDF一样用于HBV母婴阻断一直倍受关注。最近，我国Ding等的一项多中心数据在Aliment Pharmacol Ther上发表。

该研究纳入了71例HBV感染母亲，年龄（30.3±2.2）岁，在中位胎龄27（24，30）周时开始服用TAF 25mg/d治疗，服药时间（12.8±4.0）周。治疗前母亲的HBV DNA为（7.78±0.72）log10 IU/ml,ALT（32.64±68.86）U/L.分娩时母亲HBV DNA为（4.09±1.12）log10 IU/ml,其中10例母亲的HBV DNA<100 IU/L；

56例母亲产后立即停药，10例在产后24～28周随访期间停药；产后24～28周随访，母亲HBV DNA为（6.16±2.19）log10 IU/ml.

71例母亲分娩73例新生儿（其中2例双胎），婴儿胎龄（38.22±2.94）周，出生体重（3.32±0.41）kg,身高（50.55±2.03）cm,头围（33.55±1.03）cm,无1例发生先天性出生缺陷。婴儿出生后常规注射乙肝免疫球蛋白并接种3针乙型肝炎疫苗。在24～28周龄时，所有婴儿母婴阻断成功（HBsAg均为阴性，HBV DNA 100 IU/ml），发育正常，体重、身高和头围与国家身体发展标准相当。

TAF可有效地预防高病毒血症的HBV感染母亲的母婴传播，母亲和婴儿均无严重不良反应。