替诺福韦二代韦立得(TAF)是替诺福韦酯(TDF)的改进版？

替诺二代TAF是针对替诺福韦酯（TDF）该药物的不足之处而研发的一款改进版新药。但是TDF的肾小管毒性限制了它的广泛使用。相比之下，克服了这一缺陷的韦立得（TAF）的副作用极小，在药物安全性上表现优异。可以这样说，韦立得TAF是作为替诺福韦酯TDF的升级版推出。其是吉利德研发的一种新型核苷类逆转录酶抑制剂（NRTI），可用于治疗伴有代偿性肝病的慢性乙肝病毒（HBV）感染。

其实，作为一线抗病毒药物，TDF已几近完美——抗病毒效果强、妊娠安全性高，同时也是哺乳推荐用药。改进版药物，相比之下，TAF有哪些优势呢？

TAF进入肝细胞后，可水解成替诺福韦，随后被细胞内的激酶磷酸化，成为具有药理活性的替诺福韦二磷酸盐。替诺福韦二磷酸盐由HBV逆转录酶整合入病毒的DNA，从而导致DNA链合成的中断。

正常情况下，替诺福韦一天用量300mg，TAF用量只有替诺福韦的不到十分之一，一天25mg即可。

所以TAF的肾毒性也比替诺福韦小很多。毒性小，也和TAF本身的结构有关。不仅仅是用量小的问题。

TAF有这么多的优点，对于我们乙肝朋友来说，真的是好消息。乙肝患者们大家最关注的问题就是“TAF能治愈乙肝吗”“我能换用TAF治疗吗”，那么TAF真的是神药吗?

它还是不能治愈乙肝，不能彻底清除乙肝病毒。

2016年11月，TAF在美国获批上市，随后又在日本上市，并于2017年1月获得欧洲EMA批准，成为欧洲近10年来首个获批上市的乙肝新药。2018年11月，TAF获正式进入中国市场，

知晓乙肝、规范治疗是提高诊断率和治疗率的关键，也是我们能否实现WHO提出的 2030年消除乙肝目标的重要前提。