替诺福韦二代韦立得(TAF)治疗慢性乙肝患者会耐药吗？

据估计，在全球范围内，有多达3.5-4亿乙肝患者，该病可导致肝硬化，是全球80%原发性肝癌的直接病因。中国是乙肝大国，据保守估计，全国13亿人口中有1亿为乙肝病毒携带者，约占全球乙肝携带者总数的1/3，而且我国乙肝发病率还在持续上升，每年大约有30万人死于HBV相关的肝硬化。

慢性乙型肝炎在中国仍然是一个紧迫的公共卫生问题，许多患者仍然需要有效、耐受性好、高耐药屏障的治疗方案，特别是考虑到乙肝是一个终生治疗的疾病。

乙肝疾病的复制模式差别于一般疾病，乙肝疾病很容易发生变异。现在这也决议了它在临床上不会被彻底治愈。只是最大限度的恒久抑制乙肝疾病，减轻肝细胞严重坏死及肝纤维化，延缓和淘汰肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。

而使用韦立得TAF,能延缓和淘汰肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生。且最大限度地恒久抑制乙肝疾病，只是为了到达这一目的所接纳的手段和措施，和抗疾病治疗的方法可以减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，最终到达改善生活质量和延长存活时间的目的。

TAF是一种新型核苷酸类逆转录酶抑制剂。进入肝细胞后，药物可水解成替诺福韦。替诺福韦随后被细胞内的激酶磷酸化，成为具有药理活性的替诺福韦二磷酸盐。替诺福韦二磷酸盐由HBV逆转录酶整合入病毒的DNA,从而导致DNA链合成的中断。

TAF是作为TDF(替诺福韦酯) 的升级版推出，想要充分了解这款药物就必须先了解TDF,TDF 作为国外乙肝初始治疗首推药物，它的抗病毒效果非常强，而且具有8年零耐药的数据，可以说是乙肝治疗“高效、低耐药”的理想药物，唯一的缺点是长期服用可能对肾脏和骨密度造成损伤。相比之下TAF克服了部分TDF的缺点，且TAFIII期研究的96周疗效和安全性结果则显示，TAF在保持较高病毒抑制率的情况下，没有发现耐药。