替诺福韦二代韦立得(TAF)的适用人群及慎用人群分别是哪些？

替诺福韦二代TAF是一种新型核苷类逆转录酶抑制剂(NRTI)，TAF大部分的都被淋巴细胞摄取，从而转化为活性成分替诺福韦(TFV)，而且TFV经过磷酸化之后就可以通过乙肝病毒逆转录酶被掺入至病毒DNA抑制乙肝病毒复制，从而导致乙肝病毒死亡。

服用方法，成人和青少年（年龄为 12 岁及以上且体重至少为 35 kg）：每日一次，一次一片。口服。需随食物服用。具体服用方法应当由具备慢性乙型肝炎管理经验的医生开始治疗。

替诺福韦二代TAF适用人群是哪些？

1、所有的初治患者均可首选TAF

2、核苷类药物单药耐药或应答不佳的患者可以换用TAF

3、正在联合治疗的患者可以换用TAF

4、正在使用恩替卡韦每日2片治疗的患者可以换用替诺福韦

5、阿德福韦单药治疗应答不佳的经治患者可以换用替诺福韦

6、拉米夫定耐药，使用阿德福韦或TDF出现肾损害的患者，可换用TAF

替诺福韦二代TAF哪些人要慎用？

（1）不该治疗的乙肝病毒感染者不要盲目使用TAF治疗

肝功能正常的乙肝病毒携带者，如果不符合或者没有达到我国2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》中推荐的抗病毒治疗适应证，不要盲目使用TAF治疗。

（2）正在使用其他核苷(酸)类药物治疗，应答很好的患者不必为追新换用TAF治疗

正在使用恩替卡韦、阿德福韦等其他抗病毒药物治疗的患者。

（3）准备怀孕的女性患者慎用TAF

作为升级版的TAF在相关领域还缺乏临床的数据，所以孕妇患者需要慎用。

（4）乙肝合并艾滋的人群

如果患有乙肝的同时还合并有艾滋，不能使用替诺福韦二代单独治疗乙肝，具体咨询医生。替诺福韦二代/韦立得(TAF)的适用人群及慎用人群都有哪些？