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健康问答

印度安必素(AmBisome)治疗真菌感染的效果怎么样?

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回答内容

文小平 医康行药师

血液系统疾病患者,使用高剂量化疗和随后长期的中性粒细胞减少导致真菌感染的发生率增加。在治疗深部真菌感染或侵袭性曲霉病方面,唯一被证实有效的药物是两性霉素 B。不幸的是,这种药物具有不良副作用,最重要的是剂量依赖性肾毒性。此外,一些患者对两性霉素 B 没有反应。

已经用印度安必素(AmBisome)治疗了 40 名接受清髓性化疗或骨髓移植治疗血液病的患者,用于证实或怀疑真菌感染。所有患者的常规两性霉素 B 治疗均失败,由于常规两性霉素 B 的感染进展,14 名患者接受了印度安必素(AmBisome)。

由于常规两性霉素 B 引起的肾毒性,26 名患者接受了印度安必素(AmBisome)。9 名患者有真菌学证实的真菌感染,其中 7 名患者 (78%)显示对脂质体两性霉素的完全反应。由于疑似真菌感染,31 名患者接受了脂质体两性霉素治疗。这 31 名患者中有 11 名 (35%) 对脂质体两性霉素表现出完全的临床反应。

然而,在疑似真菌感染的患者中,14 名患者没有反应,6 名患者无法评估对印度安必素(AmBisome)的反应。总的来说,在对印度安必素(AmBisome)有反应的 18 名患者中,15 名患者的中性粒细胞计数已恢复,或从其潜在的血液系统疾病中获得缓解。

当基础疾病完全缓解并且中性粒细胞计数恢复时,同时用印度安必素(AmBisome)治疗,这组患者的真菌感染恢复。