乐伐替尼LENVIMA的适应症有哪些？副作用有哪些？如何服用效果最好？

【生产厂家】Eisai公司

【药品简介和机理】

乐伐替尼LENVIMA是一种酪氨酸激酶受体（RTK）抑制剂，可以抑制VEGFR1、VEGFR2和VEGFR3。Lenvatinib同样可以抑制其他与病理性新生血管、肿瘤生长及癌症进展相关的RTK，包括成纤维细胞生长因子（FGF）受体FGFR1,2,3,4；

血小板衍化生长因子受体α（PDGFRα） ，KIT及RET。乐伐替尼LENVIMA联合everolimus（依维莫司）能增加抗血管及抗肿瘤活性，如通过体外降低人内皮细胞的增殖、管腔形成、VEGF信号传导等，人肾细胞癌小鼠异种移植模型中肿瘤体积的变化大于单药治疗。

【乐伐替尼LENVIMA适应症】

（1）分化型甲状腺癌：单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。

（2）肾细胞癌：与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。

（3）肝细胞癌。

【乐伐替尼LENVIMA规格】4mg和10mg；胶囊

【乐伐替尼LENVIMA推荐用法用量】

（1）甲状腺癌：每日一次口服24mg。

（2）肾细胞癌：每天一次口服18mg 乐伐替尼LENVIMA+5mg everolimus（依维莫司）。

（3）肝细胞癌：每日一次口服12mg。

（4）在有严重肾或肝受损患者，治疗甲状腺癌的剂量降低至14 mg每天一次，治疗肾细胞癌的剂量降低至10mg每天一次。

【乐伐替尼LENVIMA副作用】

（1）用于甲状腺癌最常见的不良反应（＞30%）包括：高血压，疲劳，腹泻，关节痛/肌肉痛，食欲降低，体重减轻，恶心，口腔炎，头痛，呕吐，蛋白尿，掌趾红肿综合征，腹痛，发音困难。

（2）联合依维莫司用于肾细胞癌最常见的不良反应（＞30%）包括：腹泻，疲劳，关节痛/肌肉痛，食欲降低，呕吐，恶心，口腔炎/口腔感染，高血压，外周性水肿，咳嗽，腹痛，呼吸困难，皮疹，体重减轻，出血，蛋白尿。

【特殊人群的使用】哺乳妇女应停止哺乳。孟加拉版乐伐替尼（beacon碧康）——仿制药