乐伐替尼乐卫玛(lenvatinib)联合K药在非小细胞肺癌中有较高的控制率？

乐伐替尼（Lenvima ，E7080），是一种酪氨酸激酶RTK抑制剂，可以抑制血管内皮生长因子受体VEGFR1(FLT1)、VEGFR2(KDR)、VEGFR3(FLT4)。乐伐替尼还可以抑制其他的RTKs,包括纤维生长因子受体FGR1-4、血小板源性的生长因子受体α(PDGFRα)、KIT、及RET,这些激酶除了发挥正常的细胞功能外，还参与到病理血管的生成、肿瘤的生长及肿瘤的进展。

K药+乐伐替尼挽救治疗晚期肺癌，控制率达80.9%！疗效无视PDL1表达？该试验为多中心、开放式Ib/II期的研究（NCT02501096），纳入了21例晚期NSCLC患者，接受乐伐替尼20mg/天+K药200mg/三周治疗。纳入患者中，14%为初治，有33%患者既往接受过一线治疗，48%接受过2线治疗， 5%经三线以上治疗。PD-L1表达情况为9名阳性（TPS≥1%），5名阴性（TPS＜1%），7名未知。

结果发现，总有效率ORR为33.3%（包括1例完全缓解，6例部分缓解），疾病控制率DCR为80.9%，中位PFS为7.4月。3级不良反应占了48%，4级不良反应占5%，1名患者死于失血过多，总体安全性可管理。

试验中，K药联合乐伐替尼在晚期NSCLC后线治疗（超过半数患者为2线以上治疗）展现了强大疗效，控制率达到80.9%之高，且疗效无视PDL1表达情况，可作为多线失败后的保底治疗。就算是PDL1表达阳性，K药单药在各线的疗效ORR也只有18.5%，PFS不过4.0个月，联药确实实现了1+1＞2的效应。