乐伐替尼仑伐替尼(lenvatinib)治疗晚期肝癌患者有显著的疗效？

良好的肝功能对许多晚期HCC患者来说至关重要，维持肝脏功能储备不仅有利于患者的无进展生存，更有利于治疗后能否获得更长的总生存。对于肝癌患者来说，保持更好的肝功能更有利于接受后续治疗，进而获得长生存。

一项回顾性研究分别收集了接受乐伐替尼和索拉非尼治疗患者的试验数据，旨在分析这两种药物治疗期间的肝功能变化。共纳入了180名晚期HCC患者，Child–Pugh 5-7分，分别接受乐伐替尼（≥60kg，12mg/天；< 60kg，8mg/天）或索拉非尼（每天两次，每次400 mg）。

在4周后，接受乐伐替尼治疗的患者和用索拉非尼治疗的患者，Child-Pugh评分保持或改善的概率分别为77.8%、61.5%（p=0.048）；在12周后，接受乐伐替尼治疗的患者和用索拉非尼治疗的患者，Child-Pugh评分保持或改善的概率分别为79.1%、61.3%（p=0.036）。不难看出接受乐伐替尼治疗的患者与用索拉非尼治疗的患者相比，肝功能在治疗后保持或改善比例更大。

4周后Child-Pugh评分增加的患者和Child-Pugh评分不变或改善的患者的中位PFS分别为1.9个月和3.6个月(P < 0.001)；中位OS分别为8.1个月和13.0个月。可以看出，在晚期肝癌一线治疗中，相较于索拉非尼，乐伐替尼尼疗效更好，且不会对肝脏造成严重损伤，更易让患者维持更好的肝功能。