乐伐替尼仑伐替尼(lenvatinib)联合可瑞达治疗肾癌效果显著？

lenvatinib (乐伐替尼，乐卫玛)是一个多靶点的药物，乐伐替尼主要靶点包括血管内皮生长因子受体VEGFR1-3，成纤维细胞生长因子受体FGFR1-4、血小板衍生生长因子受体PDGFR-α、cKit、Ret等，通过阻止肿瘤形成需要生长的新血管起作用。

2021年11月29日，默克和卫材公司宣布，欧盟委员会已批准默克公司的抗PD-1疗法KEYTRUDA（可瑞达；pembrolizumab,帕博利珠单抗）联合卫材公司的口服多受体酪氨酸激酶抑制剂LENVIMA（乐卫玛；lenvatinib,乐伐替尼） ，用于成人晚期肾细胞癌(RCC)的一线治疗。

该批准是基于关键的3期CLEAR(研究307)/KEYNOTE-581试验的结果，在该试验中，与舒尼替尼（sunitinib）相比，可瑞达联合乐伐替尼在无进展生存期(PFS)的疗效指标方面具有统计学显著改善。联合组的中位PFS为23.9个月，而舒尼替尼组为9.2个月，疾病进展或死亡风险降低了61%；

在总生存期(OS)方面，死亡风险降低了34%。在分析时，两个研究组均未达到中位OS.联合组(n=355)的客观缓解率(ORR)为71%，舒尼替尼组(n=357)为36%。联合组的患者获得了16%的完全缓解(CR)率和55%的部分缓解(PR)率，而舒尼替尼组患者的CR率和PR率分别为4%和32%。

乐伐替尼Lenvatinib通过口服给药，每日一次。这种药物最常见的副作用掌足红肿综合征，皮疹，食欲不振，腹泻，高血压，关节或肌肉疼痛，体重减轻，腹痛或水疱。严重副作用（不常见）可能包括出血问题和尿液中的蛋白质丢失。