印度格列卫(伊马替尼)需要长期吃吗？

印度格列卫(伊马替尼)需要长期吃。费城染色体 (Ph) 是一种分子异常，存在于大约 30% 的新诊断成人急性淋巴细胞性白血病（ALL）病例中。Ph 是由 9 号和 22 号染色体易位产生的融合基因 BCR-ABL 产生的。BCR-ABL 的表达产生两种不同大小的蛋白质，p190 和 p210。

虽然 p190 蛋白仅在 Ph 阳性 (Ph+) ALL 中表达，但 p210 蛋白在慢性粒细胞白血病 (CML) 中占优势。基于 TKI 的疗法彻底改变了这种疾病的治疗结果，并已成为护理标准。在一项涉及新诊断的 Ph+ ALL 患者的前瞻性、多中心试验中，印度格列卫(伊马替尼)与相同的诱导和巩固化疗同时或交替给药。

两种治疗方案都允许在大多数患者中进行 allo-SCT 并产生可耐受的不良事件，但同时给予印度格列卫(伊马替尼)和化疗产生了更大的抗癌作用。同一组研究人员研究了 335 名患者在三种不同的印度格列卫(伊马替尼)（600 毫克/天）治疗方案中的长期结果。

第一个队列中的患者，在诱导和第一次巩固治疗之间以及第一次巩固治疗后接受了印度格列卫(伊马替尼)。第二个队列在诱导化疗的后半段用印度格列卫(伊马替尼)治疗，并持续到 allo-SCT。第三组开始接受印度格列卫(伊马替尼)和诱导化疗，并持续到 allo-SCT。

在 4 年评估中，发现第三组患者的总生存期最高（50%），这些发现表明印度格列卫(伊马替尼)治疗应尽早开始并延长持续时间。