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健康问答

得了胃肠间质瘤只能吃伊马替尼吗?

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文小平 医康行药师

胃肠间质瘤(GIST)是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤。间叶源性的肿瘤有良恶性之分,恶性的间叶源性肿瘤,又称为肉瘤。转移途径最常见是腹腔播散以及血型转移到肝肺等远处器官和组织,淋巴结转移概率低。总体来说GIST的预后较好,即使是晚期发现的胃肠间质瘤患者,预后也较晚期胃癌或肠癌患者要好。

现在的检查手段,比如肠镜、CT,PET-CT,能使一些比较小的肿瘤也能得到早期诊断。特别是内镜超声诊断,能使一些<2厘米的肿瘤,比如胃的间质瘤,直肠的间质瘤都能够得到诊断。以前认为很罕见的病例,现在得到了大家的重视,都能在早期诊断出来,算起来其实发病并不少。

GIST原来被误认为是平滑肌肉瘤,是预后非常不好且没有药物能控制的一种恶性肿瘤。伊马替尼(imatinib)的发现,是药物治疗史上一个革命性的改变。它能从基因位点上来阻断肿瘤发展的过程。80%的胃肠间质瘤(GIST)的病人,肿瘤能得到缓解。随着医学的不断进步,在患者使用伊马替尼治疗失败的情况下,目前还可以考虑使用舒尼替尼(Sunitinib)、瑞戈非尼(Regorafenib)。