托法替布怎么服用?

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　　托法替布(Tofacinix)是辉瑞公司研发的一种作用于JAK的新型小分子口服抑制药，由美国食品药品管理局(FDA)于2012年11月批准用于成人的中度至重度活动性类风湿性关节炎( RA)的治疗; 2017年和2018年又相继增加银屑病关节和溃疡性结肠炎两个适应症。

　　托法替布可与甲氨蝶呤或其他非生物改善病情抗风湿药(DMARD)联合使用。使用限制：不建议将托法替布与生物 DMARD 类药物或强效免疫抑制剂(如硫唑嘌呤和环孢霉素)联用。

　　托法替布与甲氨蝶呤或其他非生物DMARD药物联合使用时托法替布的推荐剂量为5mg，每天两次。口服给药，有无进食皆可。

　　因严重感染和血细胞减少进行剂量调整，不建议在淋巴细胞绝对计数低于500 细胞/mm3、中性粒细胞绝对计数(ANC) 低于1000细胞/mm3 或血红蛋白水平低于9g/dL 的患者中开始托法替布用药，感染得到控制。

　　出现淋巴细胞减少症、中性粒细胞减少症和贫血症时，建议调整剂量或中断治疗 。如果患者发生严重感染，应该避免托法替布(Tofacinix)给药，直至感染得到控制。

　　中度或重度肾功能不全，或者中度肝功能损伤，托法替布(Tofacinix)的推荐剂量应为5mg，每天一次。 不建议重度肝功能损伤患者使用托法替布(Tofacinix)。

　　未确定托法替布(Tofacinix)在儿童患者的安全性和有效性。在65岁以上患者严重感染的频数是较高于低于年龄65岁。因一般老年人群中感染的发生率较高，当治疗老年人应慎用。