阿比特龙可以将某些患者的前列腺癌死亡风险降低一半
在局部晚期前列腺癌的标准治疗中加入阿比特龙,这种癌症很可能扩散,可以将死于该疾病的风险减半。
研究人员建议,使用阿比特龙和泼尼松龙进行激素治疗,每年可以显着减少前列腺癌的死亡率并改善数千人的预后。
根据这项研究,英国 NHS 正在考虑为这群人使用阿比特龙。如果成功,它可以立即推广给患者。
该研究今天发表在《柳叶刀》上,是 STAMPEDE 试验的一部分,由伦敦大学学院和伦敦癌症研究所的一个团队领导,由英国癌症研究中心和 MRC 资助。该研究对患者进行了为期六年的跟踪调查。
阿比特龙用于早期前列腺癌
在英国,每年有超过 52,000 人被诊断出患有前列腺癌,大约有 22,000 名患者被认为是癌症扩散的“高风险”。
阿比特龙目前用于治疗已经扩散到身体其他部位的晚期前列腺癌患者。它也适用于对标准激素治疗停止反应的男性。该药物与称为泼尼松龙的类固醇联合给药。
然而,其益处和对早期疾病生存率的影响仍存在疑问。
共有 1974 名患者参加了试验的两个组。988人接受现行标准治疗,986人接受标准治疗联合阿比特龙。阿比特龙组中约有一半的人还接受了另一种激素疗法恩杂鲁胺。
“可以延长生命并防止癌症扩散”
经过 6 年的监测,在标准前列腺癌治疗中单独加入阿比特龙或与恩杂鲁胺联合可提高生存率并降低癌症扩散的机会。在 6 年的随访期内,接受阿比特龙治疗的人中有 7% 死于前列腺癌,而接受标准治疗的人中有 15% 死于前列腺癌。
阿比特龙组中约有一半的人(527/986 男性)还接受了另一种激素药物恩杂鲁胺。然而,除了单独接受阿比特龙之外,使用这种药物组合并没有进一步改善结果,并导致副作用增加。
这些结果表明,使用阿比特龙治疗早期前列腺癌可以延长生命并防止癌症扩散。
STAMPEDE 试验在 UCL 的 MRC 临床试验部门进行,并与 UCL 癌症研究所和伦敦癌症研究所的研究人员合作领导。
癌症研究所 (ICR) 的研究人员在英国癌症研究所的资助下发现了阿比特龙,并与皇家马斯登的同事一起开发了它。2012 年,英国癌症研究中心游说在 NHS 上提供阿比特龙,现在它用于治疗数千名已经扩散的前列腺癌患者。
防止不必要的死亡
研究联合负责人、伦敦癌症研究所前列腺和膀胱癌研究教授、STAMPEDE 试验的首席研究员 Nick James 教授说:
“STAMPEDE 继续提供改变实践的结果。目前,阿比特龙仅用于非常晚期的前列腺癌患者。我们的最新发现首次表明该药物也可以使癌症处于早期阶段的男性受益——提高生存率并减少进展的机会。下一步是 NICE 考虑并实施我们的研究结果,以便男性可以在癌症扩散之前受益于阿比特龙,显着改善他们的生活质量并防止许多不必要的死亡。”
研究联合负责人、伦敦大学学院癌症研究所的 Gert Attard 教授说:
“这是我们第一次看到治疗这种前列腺癌的方法不仅可以延长寿命。我们看到了明确而令人信服的证据,表明有些人会死于前列腺癌,这是导致前列腺癌的第三大原因。英国的癌症死亡,将不再因此而死亡。”
然而,更多的人很快就会从这项研究中受益
英国癌症研究中心首席执行官米歇尔·米切尔 (Michelle Mitchell) 说:
“这些结果是我们 STAMPEDE 试验的一系列实践改变结果中的最新结果。它招募了 10,000 多名患者,并导致全球临床实践发生了 29 次变化,直接影响了前列腺癌患者的治疗。很高兴看到更多的前列腺癌患者很快就会从这项创新研究中受益。”
肯在 2015 年被诊断出患有前列腺癌,并有机会参与 STAMPEDE 试验的一个单独部分,研究一种名为 Zoladex 的前列腺癌激素治疗方法。他说:
“如果不是我之前的某个人参加了临床试验,我的治疗就不会发生,所以我只是想回馈一些东西。知道前列腺癌患者将来可能会有更好的几率,部分原因是他们从我的身上学到了什么审判感觉就像我已经付出了代价。”
五年后,肯正在享受生活。在整个 COVID-19 大流行期间,他继续受到监控,并且能够每三到六个月进行一次电话咨询。
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