疾病进展至程序性死亡 (PD)-1 或 PD-L1 抑制剂 (IO) 后转移性肾癌的临床结果
我们研究的目的是收集有关在免疫检查点抑制剂后进展的转移性肾细胞癌患者的结果数据,以增强有关免疫肿瘤学 (IO) 以外治疗的有效性和安全性的数据。
共有 162 名进展为 IO 的符合条件的患者来自 16 个遵守 Meet-Uro 协会的意大利转诊中心。回顾性收集基线特征、结果数据和毒性。使用中值和范围进行描述性分析。进行 Kaplan-Meier 方法和 Mantel-Haenszel 对数秩检验以比较组间差异。
共有 111 名患者 (68.5%) 在 IO 进展后接受治疗。总共有 51 名患者(31.5%)因临床恶化而未接受进一步治疗。中位 IO 无进展生存期 (PFS) 为 4 个月(95% 置信区间 [CI]:3.1-4.8)。在报告任何级别的不良事件 (AE) 的患者中,IO-PFS 往往更长(5.03 [95% CI:3.8-6.1] 与 2.99 [95% CI:2.4-3.5] 个月 P=0.004)。随后的治疗包括卡博替尼 (n=79, 48%)、依维莫司 (n=11, 6.7%) 和其他 (n=21, 12.9%)。IO 后中位 PFS 为 6.5 个月(95% CI:5.1-7.8 )。
与依维莫司(7.6 个月 [95% CI:5.2-10.1] 比 3.2 个月 [95% CI:1.8-4.5])(风险比:0.2;95% CI:0.1026-0.7968)和其他药物相比,卡博替尼显示出更长的 PFS (4.3 个月 [95% CI:1.3-7.4])(风险比:0.6;95% CI:0.35-1.23)。83 名患者 (74%) 报告了所有级别的 AE,39 名患者 (35%) 报告了 G3 至 G4 AE。IO 后的靶向治疗显示中位总生存期为 14.7 个月(95% CI:0.3-21.4)。
在我们进展为 IO 后的真实世界经验中,给予患者血管内皮生长因子-酪氨酸激酶抑制剂被证明是积极和安全的选择。就中位 PFS 而言,卡博替尼与更好的结果相关。
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