在低风险 CLL 中，对维奈托克的低强度监测可能是安全的

　　对于患有慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 和低疾病负担的患者来说，开始使用不太麻烦的维奈托克并随后增加使用这种口服 B 细胞淋巴瘤 2 (BCL2) 抑制剂的可能性是可能的。这些发现发表在 2021 年美国血液学会 (ASH) 年会上的海报中。

　　维奈托克已获得 FDA 批准，并已被证明可提供持久的反应。然而，在开始使用维奈托克 时，肿瘤溶解综合征 (TLS) 的风险升高需要遵循严格的剂量滴定计划和频繁的实验室测试。研究人员试图回顾现实世界的情况，看看它如何符合包装说明书的指导方针。

　　他们连续招募了 73 名 CLL 患者(64% 为男性，79% 为白人)，这些患者在 2017 年 7 月至 2021 年 3 月期间开始使用维奈托克。依从性标准非常严格，并要求患者在不同时间点遵守所有实验室检查。如果患者甚至错过了一次实验室测试或时间点，他们就会被认为是不合规的。

　　66% (48) 的患者在使用维奈托克治疗的前 2 周内增加剂量和实验室检测 TLS(肌酐、钾、钙、磷和尿酸)。

　　在该队列中，49% 的患者被归类为低肿瘤负荷，44% 为中等肿瘤负荷，6% 为高肿瘤负荷。依从率因肿瘤负荷而异(高 75%，中 66%，低 67%)。

　　六名(8%)患者需要干预，所有干预都发生在中等或高肿瘤负荷组。73 名 CLL 患者均无需使用拉布立酶、肾脏替代治疗、急诊就诊、计划外住院或重症监护病房入院;在维奈托克 增加期间没有发生死亡。

　　这项真实世界的研究表明，在开始使用维奈托克期间严格监测 TLS 可能并不普遍，部分原因可能是制度障碍。该分析中的干预率在前 2 周内很低，没有低肿瘤负荷的患者需要干预。

　　研究人员得出的结论是，对于肿瘤负荷低的患者，不太严格的实验室监测计划可能是可以接受的。然而，他们警告说，需要一项前瞻性研究来证实这些发现。

扫码添加医学顾问微信了解更多，在线解答一对一贴心服务！
了解更多伊布替尼详情请访问：医康行海外医疗机构:www.yikangxing.com
医学顾问微信：yikangxing08