癌症患者停用依鲁替尼后疾病复发

　　停用依鲁替尼后，大约 25% 被诊断患有慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 的患者会出现疾病发作。当依鲁替尼被暂时搁置时，是否也会发生这种事件是一个重要的问题。确定在这种情况下疾病发作的频率和属性并评估风险因素和临床结果是本研究的主要目标。

　　在 2012 年 10 月至 2019 年 3 月的时间范围内，我们认可了所有在 Mayo Clinic 诊断为 CLL 并接受依鲁替尼治疗的患者。确定了治疗的短暂中断和相关的临床发现。在确定的 372 名患者中，有 143 名 (38%) 发现了至少一次短暂的治疗中断(范围 1-7 次，中位数 1 次)。8 天(范围 1-59 天)是休息的中位持续时间，而围手术期是最广泛认可的适应症。

　　143 名患者中有 35 名(25%)出现了相关的疾病发作：21 名患者出现轻度发作(仅全身症状)，14 名患者出现严重发作(体质症状与检查/放射检查结果或实验室变化)。为了解决疾病发作，所有患者都恢复了依鲁替尼治疗。

　　停止使用依鲁替尼时疾病的增长以及大于或等于 24 个月的依鲁替尼暴露是疾病复发的预测因素。较短的无事件生存期(风险比 2.3;95% CI 1.3-4.1;p=0.007)与在使用依鲁替尼的同时发生疾病发作有关，但与总生存期无关。

　　诊断为 CLL 的患者在依鲁替尼治疗中短暂中断是很常见的。在一项研究中，四分之一的患者出现了拒绝依鲁替尼治疗的患者疾病发作。通过恢复依鲁替尼来解决这个问题强调了意识到这一事件对于优化管理的重要性。

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