FDG 和 NaF PET/CT 成像预测用卡博替尼/纳武单抗组合治疗的转移性 GU 癌的 OS

　　氟脱氧葡萄糖 (FDG) PET/CT 和氟化钠 (NaF) PET/CT 基线功能成像参数和在随访成像中观察到的病变数量变化百分比与总生存期 (OS) 相关，并且发现在转移性泌尿生殖系统患者中具有预后意义根据 2022 年泌尿生殖系统癌症研讨会期间提交的一项 1 期研究数据，接受卡博替尼 (Cabometyx) 加 nivolumab (Opdivo) 联合或不联合 ipilimumab (Yervoy) 治疗的 (mGU) 癌症。1

　　FDG PET/CT 根据高与低半定量参数进行风险分层，而 NaF PET/CT 根据有无病变进行风险分层，效果最佳。

　　FDG PET/CT扫描参数为代谢体积肿瘤体积(MTV)、总病灶糖酵解(TLG)、最热最大标准化摄取值(SUVmax)和病灶数量。NaF PET/CT 扫描参数为氟摄取肿瘤体积 (FTV)、病灶总氟摄取 (TLF) 和病灶数量。

　　在研究的 81 名患者中，研究人员分析了 957 个 FDG PET/CT 和 414 个 NaF PET/CT 病灶。

　　与 OS 最显着相关的是基线 MTV 参数 (HR = 2.87, 95% CI, 1.62-5.08;P= .0003) 和 FDG 病变数量百分比变化 (HR = 2.71; 95% CI, 1.40-5.24 ,P= .0031)。

　　研究人员观察到，基线为 54 或更少的 MTV 的中位 OS (mOS) 为 31 个月。基线大于 54 的中位 OS 为 11 个月(P= .0002)。TLG 基线低于 216 的 mOS 为 30 个月，而 TLG 为 216 或更高的为 11 个月(P= .0004)。最热 SUVmax 小于 10.5 的患者的 mOS 为 25 个月，而最热 SUVmax 为 10.5 或更高的患者的 mOS 为 12 个月(P= .025)。少于 3 个病灶的患者的 mOS 为 79 个月，而 3 个或更多病灶的患者为 15 个月(P= .0005)。FDG PET 病变百分比变化病变数量减少的患者的 mOS 为 24 个月，而病变数量稳定的患者为 17 个月。在 FDG 百分比变化病变数量增加的患者中，mOS 为 12 个月(P= .021)。

　　NaF PET/CT 发现病变数量与 OS 最显着相关。没有病变的患者的 mOS 为 26 个月，而有 1 个或更多病变的患者为 16 个月(P= .007)。TLF 为 0、1 至 130 和大于 130 的患者的 mOS 分别为 26 个月、18 个月和 14 个月(P= .026)。0 岁、0 至 40 岁和 40 岁以上患者的 FTV 的 mOS 分别为 26 个月和 20 个月和 12 个月(P= .016)。

　　所有 81 名患者都进行了基线 FDG PET 扫描，78 名患者进行了基线 NaF PET 扫描。患者接受了为期 8 周的 FDG PET/CT 和 NaF PET/CT 成像随访。

　　大多数患者为男性(83%)。48 名患者 (59%) 接受了双联疗法，33 名患者 (41%) 接受了三联疗法。最常见的癌症是尿路上皮癌(37%)、肾透明细胞癌(19%)和生殖细胞肿瘤(11%)。研究人员评估发现的病变分布为 43% 淋巴结 (n = 411)、26% 肺 (n = 252)、16% 骨 (n = 152)、9% 肝脏 (n = 87) 和 6% 其他内脏转移(n = 55)。

　　研究人员建议检查循环生物标志物和成像参数，以更好地预测 mGU 恶性肿瘤患者的患者预后。

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