ER 阳性乳腺癌：最新的治疗方法是什么？

       什么是ER阳性乳腺癌？

　　在国内每年诊断出的 250,000 例新乳腺癌病例中，70% 为 ER 阳性，这意味着它们的细胞带有雌激素受体，雌激素会推动乳腺肿瘤的生长和增殖。遗传基因占 ER 阳性乳腺癌的 8-10%，尽管它们的治疗与非遗传病例相同。

       ER 阳性乳腺癌的治疗方案有哪些？

　　除手术外，ER 阳性乳腺癌的治疗方法包括：

　　化疗；消耗雌激素产生或中断雌激素受体信号传导的基于激素的疗法；卵巢抑制；靶向治疗；免疫疗法

　　Burstein 说，由于对肿瘤的基因组特征进行了测试，并且“允许大多数女性避免化疗”，因此在早期 ER 阳性乳腺癌的化疗使用方面发生了“翻天覆地的变化”。

　　对于患有早期低风险乳腺癌的绝经前妇女，人们越来越认识到卵巢抑制而不是化疗是减少复发机会的重要治疗方法。然而，化疗适用于具有较高风险基因组特征的较大 ER 阳性肿瘤的女性。

　　为5到10年内分泌治疗，以防止转移性疾病，复发和肿瘤在对侧乳房，被推荐用于几乎所有的患者ER阳性乳腺癌。此前，他莫昔芬是标准的内分泌治疗，但近年来，也出现了更多的选择，如芳香酶抑制剂，这比他莫昔芬更有效，尤其是在高风险的癌症。内分泌治疗也是转移性疾病的标准治疗。

　　所有内分泌疗法进行一定的风险，并有副作用。伯斯坦的审查指出，更好地了解这些副作用，以及如何管理它们可帮助运营商个性化治疗的患者。

　　进步也从研究出现了有针对性的疗法，如CDK4 / 6抑制剂，当被加入到芳香化酶抑制剂可以提高生存率。另一类靶向治疗，PARP抑制剂，被证明是有效的妇女窝藏遗传性癌症的基因突变，如ER阳性乳腺癌BRCA1，BRCA2，或PALB2。

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