阿伐曲波帕（avatrombopag）的推荐用量是多少呢？

       阿伐曲波帕的剂量是多少？

       慢性肝病患者的推荐剂量

       在预定程序前 10 至 13 天开始 Doptelet 给药。Doptelet 的推荐日剂量基于患者在预定程序前的血小板计数（见表 1）。患者应在最后一剂 Doptelet 后 5 至 8 天接受手术。阿伐曲波帕应每天口服一次，连续 5 天随餐服用。在错过剂量的情况下，患者应在记住后立即服用下一剂阿伐曲波帕。患者不应一次服用两剂以弥补错过的剂量，而应在第二天的通常时间服用下一剂；应完成所有 5 天的给药。

表 1：计划接受手术的慢性肝病患者的推荐剂量和持续时间

在慢性肝病患者的临床试验中，仅对 Doptelet 进行了为期 5 天的每日一次给药方案的研究。Doptelet 不应用于试图使血小板计数正常化的慢性肝病患者。
 

       监控

      在给予阿伐曲波帕治疗之前和手术当天获取血小板计数，以确保血小板计数充分增加。

      慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量

       根据需要使用达到和维持血小板计数大于或等于 50×10 ⁹ /L所需的最低剂量的阿伐曲波帕，以降低出血风险。剂量调整基于血小板计数反应。不要使用阿伐曲波帕使血小板计数正常化。

       初始剂量方案

       阿伐曲波帕的起始剂量为 20 毫克（1 片），每天一次，随食物服用。

       监控

       开始使用阿伐曲波帕治疗后，每周评估血小板计数，直至达到稳定的血小板计数大于或等于 50×10 ⁹ /L，然后每月获取血小板计数。在停用阿伐曲波帕后至少 4 周内每周获取血小板计数。

       剂量调整（见表 2 和表 3）基于血小板计数反应。每日剂量不要超过 40 毫克（2 片）。

表 2：慢性免疫性血小板减少症患者的 Doptelet 剂量调整

表 3：用于慢性免疫性血小板减少症患者滴定的 Doptelet 剂量水平

       在错过剂量的情况下，患者应在记住后立即服用错过的 Doptelet 剂量。患者不应一次服用两剂以弥补错过的剂量，而应按照当前方案服用下一剂。

       停产

       如果在最大剂量 40 mg 每天一次给药 4 周后血小板计数没有增加到大于或等于 50×10 ⁹ /L，则停止使用阿伐曲波帕 。如果每周一次 20 mg 给药 2 周后血小板计数大于 400×10 ⁹ /L，则停止使用阿伐曲波帕。

         慢性免疫性血小板减少症患者中与中度或强效双重诱导剂或 CYP2C9 和 CYP3A4 抑制剂同时使用的推荐剂量

       在接受伴随药物治疗的慢性免疫性血小板减少症患者中推荐的 Doptelet 起始剂量总结在表 4 中。

表 4：基于合并用药的慢性免疫性血小板减少症患者的 Doptelet 推荐起始剂量


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