阿伐曲波帕通过控制与卵巢癌和乳腺癌中聚 ADP 核糖聚合酶 (PARP) 抑制相关的血小板减少症来优化对尼拉帕尼的反应

　　血小板减少症是 PARP 抑制剂尼拉帕利特别感兴趣的潜在治疗限制性不良事件。这种不良事件可能需要减少尼拉帕利剂量或停止治疗，导致治疗结果欠佳。在这里，我们报告了通过同时给药血小板生成素受体刺激剂阿伐曲波帕来优化 2 名乳腺癌患者和 4 名卵巢癌患者的尼拉帕利剂量优化，以减轻血小板减少症，从而使尼拉帕尼重新升级并改善临床反应。

　　病例报告 6 名患者中有 3 名接受尼拉帕尼 300 毫克/天，这是最高推荐剂量，持续一段时间。阿伐曲波帕治疗使尼拉帕利剂量增加，导致与疾病进展相关的生物标志物减少。在开始使用阿伐曲波帕 之前，观察到 CA-125 水平升高(卵巢癌的标志物)与尼拉帕尼剂量中断相关，并且在 2 名卵巢癌患者中，CA-125 水平因同步阿伐曲波帕治疗导致的尼拉帕尼剂量增加而下降。

　　此外，在 2 名转移性乳腺癌患者中，观察到与阿伐曲波帕启用的尼拉帕利治疗相关的颅内反应。在 1 名转移性乳腺癌患者中，niraparib 诱导了颅内反应，而之前使用 talazoparib 则没有，这证实了 niraparib 具有优异的血脑屏障渗透率的临床前发现。

　　阿伐曲波帕目前被批准用于慢性免疫性血小板减少症和接受外科手术的患者中与慢性肝病相关的血小板减少症。阿伐曲波帕用于化疗引起的血小板减少症的临床试验正在进行中。这 6 例患者病例的初步结果表明，需要对阿伐曲波帕进行验证性试验，以优化尼拉帕利的剂量。耀品国际仿制版阿伐曲泊帕已经上市，有需要的患者可联系医康行获取购买渠道。

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