阿西替尼在具有新放射学反应标准的转移性头颈癌中的疗效

　　不可切除的复发性或转移性 (R/M) 头颈部鳞状细胞癌 (HNSCC) 的治疗选择有限。由于血管内皮生长因子在肿瘤发生和免疫抑制中的核心作用，血管内皮生长因子在 R/M HNSCC 的靶向治疗中具有重要意义。阿西替尼是血管内皮生长因子受体 (VEGFR) 1、VEGFR2、VEGFR3、血小板衍生生长因子受体以及 c-kit 的有效抑制剂，并提供了这样的方法。

　　本文报告了根据用于放射学反应评估的 Choi 标准在 R/M HNSCC 中评估阿西替尼的 2 期试验结果。该试验的主要终点是 6 个月的总生存期。

　　纳入了 29 名患者，其中 28 名可评估反应。61% 的患者在转移性环境中接受过至少 1 次先前的全身治疗(范围，0-5)。中位总生存期为 9.8 个月，6 个月总生存率为 70%，符合方案定义的临床疗效标准。最佳总体响应率为 42%。相关分析表明，PI3K 信号通路的改变与治疗反应的增加有关(75% 对 17%)。在阿昔替尼治疗进展后接受免疫检查点抑制剂治疗的患者亚组中观察到对治疗的显着反应。

　　阿西替尼治疗与经过大量预处理的头颈癌患者的生存期改善相关，并且 PI3K 通路的改变可作为反应的生物标志物。需要进一步研究以在生物标志物选择的人群中评估阿西替尼，特别是与免疫检查点抑制剂治疗相结合。

　　转移性头颈部鳞癌是一种无法治愈的疾病，治疗选择有限且预后不良。这项研究首次证明靶向口服药物阿西替尼可提高预先治疗过的转移性头颈癌患者的生存率。此外，肿瘤具有特定突变的患者从治疗中获益最大。在基因组生物标志物选择的人群中单独或与免疫疗法联合使用阿西替尼进行研究是有必要的。

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