三药联合治疗晚期乳腺癌的效果如何

　　一项临床试验显示，三种药物的组合是安全的，并且在治疗一些先前接受过治疗的晚期乳腺癌患者中显示出有效的迹象。“三联疗法”将激素疗法氟维司群与两种靶向药物相结合，称为帕博西尼和 taselisib，可阻止细胞增殖和分裂。

　　共有 78 名患有乳腺癌或其他癌症的患者参加了试验，并接受了三联疗法或不含氟维司群的靶向药物的“双重”疗法。三联疗法在 25 名患有晚期和先前接受过治疗的雌激素受体阳性、HER-2 阴性、PIK3CA 基因突变的乳腺癌患者中表现出特别的希望，超过三分之一的这种类型的患者有反应。PIK3CA 基因突变是此类乳腺癌中最常见的突变。

       三联疗法

　　在发表于Cancer Discovery的新研究中，研究人员将帕博西尼(一种 CDK4/6 抑制剂)与 PI3K 抑制剂 taselisib 和激素疗法氟维司群结合使用。结果证明了新治疗组合的重要概念证明，并可能导致 CDK4/6-PI3K 抑制剂组合在未来用于治疗晚期乳腺癌。

　　目前，靶向药物联合激素治疗已被广泛批准，但在许多情况下，癌症会对一种药物产生耐药性。这种组合在治疗特定患者和预防耐药性方面可能更有效——因为组合治疗被用于治疗艾滋病毒等。

　　防止耐药性和改变癌症进化路径的新疗法(包括联合用药)是我们新的癌症药物发现中心的研究人员的主要关注点，该中心本月向我们的研究人员敞开了大门。

　　三联疗法的一个挑战是找到合适的药物剂量并解开它们的个体效应。这项研究表明，这些药物在一次服用而不是按顺序服用时可以保持有效治疗患者，并且是第一次证明这些药物类型组合的安全性和有效性的试验。

　　帕博西尼和 taselisib 相结合的双重疗法也发现了对 PIK3CA 突变的三阴性乳腺癌的有希望的结果，这表明靶向这种突变也可能是治疗其他乳腺癌类型的一种方法。研究人员旨在探索联合疗法在未来研究中的潜力。

       概念证明

　　ICR 医学肿瘤学教授和皇家马登医院 NHS 基金会信托临床医学肿瘤学家 Nicholas Turner 教授说：

　　“逆转录病毒药物的组合改变了 HIV 治疗，药物疗法的组合现在呈现出癌症研究的一个令人兴奋的前沿。结合新的和现有的疗法是开发更多具有更持久反应的治疗方法的关键。通过使用旨在以多种方式治疗癌症的组合不同的方式，我们希望我们可以在早期阻止癌症产生耐药性。

　　“我们的研究表明，针对常见乳腺癌突变的药物组合是一种安全的治疗选择，并且似乎对某些患者有效。这项研究是结合 CDK4/6 和 PI3K 抑制剂的重要概念证明，并使得进一步研究与这些药物类型向前发展。”

　　ICR 临床研究部负责管理这项 ICR 赞助试验的团队负责人 Alison Turner 博士说：

　　“我们很高兴看到临床疗效的迹象，并观察到这种新的乳腺癌联合疗法具有良好的安全性。早期的研究表明这些药物可能具有协同作用，联合用药的效果大于总而言之，为了证实这一点，我们希望我们的试验将在为晚期乳房女性带来一种新的治疗方法方面发挥作用，不幸的是，对她们来说，选择仍然太少。”

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