管理遗传性乳腺癌的更新建议

　　在完成(新)辅助化疗和局部治疗后，应向患有高危早期人表皮生长因子受体 2 (HER2) 阴性乳腺癌和种系BRCA突变的患者提供一年的辅助奥拉帕尼，根据美国临床肿瘤学会 (ASCO) 发布的快速推荐更新。

　　在 2021 年 ASCO 年会上公布了 OlympiA 随机对照试验的结果并在新英格兰医学杂志上发表后，ASCO 更新了其对遗传性乳腺癌管理的建议。

　　根据更新后的建议，在完成(新)辅助化疗和局部治疗(包括放疗)后，对于复发风险高的早期 HER2 阴性乳腺癌和生殖系BRCA1患者，应提供一年的辅助奥拉帕利或BRCA2致病性或可能致病性变异。对于首先接受手术的患者，对于三阴性乳腺癌(TNBC) 且肿瘤大小 >2 cm 或任何受累淋巴结的患者，应给予一年的辅助奥拉帕尼治疗。在激素受体阳性疾病患者中，至少有四个腋窝淋巴结受累的患者应给予奥拉帕尼辅助治疗。其他建议佐剂奥拉帕尼治疗那些患有 TNBC 或激素受体阳性疾病且有残留癌症的患者。

　　“指南更新传统上需要几个月的时间来审查新数据、组建专家小组、制定、批准和发布建议——这使得很难为寻求跟上快速发展的研究的临床医生提供及时的支持，”医学博士 Clifford A. Hudis ASCO 首席执行官在一份声明中说。“ASCO 新的快速指南更新策略旨在通过提供快速证据审查和传播改变实践的试验结果来满足这一需求。”

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