血液检测可以替代更多肺癌患者的侵入性活检

　　很快就会有越来越多的晚期肺癌患者接受血液检测，以帮助他们决定最佳治疗方案，而不必获取肿瘤样本进行分析。在 ESMO 大会上公布的 BFAST 试验的新数据表明，该试验可成功用于识别适合最新靶向药物的非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者细胞中的复杂 DNA 突变。该技术检测从癌细胞脱落到血液中的微小肿瘤 DNA 片段。

　　“最近 NSCLC 治疗的最大变化之一是我们能够识别驱动疾病进展的可靶向基因突变，但获得合适的肿瘤样本进行分析是一项重大挑战。我们表明可以使用液体活检用于检测非小细胞肺癌患者中一种称为 ALK 的复杂类型的驱动突变。然后这些患者对靶向治疗的反应至少与之前使用传统活检技术的研究一样，”研究作者、罗杰尔癌症中心的 Shirish Gadgeel 博士解释说美国密歇根州。

　　在 BFAST 分析中，超过 2,000 名未经治疗的 NSCLC 患者使用最先进的技术进行了血液检测，以检查多个驱动基因突变。发现大约 20 人中有 1 人的肿瘤 DNA 显示 ALK 基因重排。在接受艾乐替尼(一种针对 ALK 突变的癌症治疗)治疗的患者中，超过四分之三的患者在随后的 12 个月内没有出现疾病进展的迹象。

　　“液体活检发现的 ALK 突变患者比例与传统活检通常看到的相似，而艾乐替尼的结果与该治疗的一项关键研究中看到的结果相比很好，”Gadgeel 说。

　　意大利都灵大学肿瘤学系的 Alberto Bardelli 教授在评论研究结果时说：“BFAST 研究中描述的 ALK 基因的重排通常很难检测到，因此这是一个重要的进步，表明它可以在血液中检测到并用于指导 ALK 抑制剂治疗，然后证明这种治疗对患有这种突变的患者有效。”

　　“令人鼓舞的是，越来越多的肺癌患者可以从液体活检中受益，以识别他们的疾病突变，而不是组织样本。目前这项技术相当昂贵，但随着它的应用越来越广泛，成本可能会随之而来使测试变得更实惠，并且在日常实践中可用，”他补充道。

研究结果

　　在 II/III 期 BFAST 试验中，2,219 名 IIIB/IV 期未治疗 NSCLC 患者进行了基于血液的下一代测序 (NGS) 可操作的遗传改变，并在 2,188 名患者中获得了结果。总体而言，119 名患者 (5.4%) 患有 ALK+ 疾病，其中 87 名被纳入接受艾乐替尼治疗。中位随访时间为 12.6 个月。研究人员报告的确认客观缓解率 (ORR) 为 87.4% (95% CI 78.5-93.5)，12 个月缓解持续时间 (DoR) 为 75.9% (95% CI 63.6-88.2)。中位无进展生存期 (PFS) 未达到，但研究人员报告的 12 个月 PFS 为 78.4% (95% CI 69.1-87.7)。安全性数据与艾乐替尼的已知安全性特征一致。

扫码添加医学顾问微信了解更多，在线解答一对一贴心服务！
了解更多艾乐替尼详情请访问：医康行海外医疗机构:www.yikangxing.com
医学顾问微信：yikangxing08