现代化疗优于第二种靶向激素疗法对抗耐药性前列腺癌

　　一项重要的临床试验显示，对于晚期前列腺癌患者，现代化疗药物比第二种靶向激素治疗对治疗停止反应的患者更有效。对阿比特龙或恩杂鲁胺停止反应的男性在接受卡巴他赛化疗后疾病复发前比接受其他靶向治疗的男性活得更久。

　　结果表明，癌症产生耐药性的致死能力不仅会影响对一种治疗的反应，还会影响以类似方式发挥作用的精准药物。仔细考虑向患者提供治疗的顺序可以帮助控制耐药性的影响，并可以延长晚期前列腺癌男性的生命。

　　伦敦癌症研究所和皇家马斯登 NHS 基金会信托基金的一个团队领导了一项国际试验的英国分支机构，该试验比较了 cabazitaxel 化疗和靶向激素治疗对晚期前列腺癌男性的益处。

　　该试验研究了 250 名之前接受过另一种化疗(多西他赛)和其中一种靶向治疗(阿比特龙或恩杂鲁胺)治疗的男性，他们的疾病在接受靶向治疗不到一年后出现进展。

　　该研究在巴塞罗那举行的欧洲肿瘤内科学会会议上发表并同时发表在著名的新英格兰医学杂志上，由卡巴他赛的制造商赛诺菲资助。

　　研究人员发现，平均而言，接受卡巴他赛治疗的男性在癌症复发前的寿命是接受阿比特龙或恩杂鲁胺治疗的男性的两倍——8 个月与 4 个月相比。

　　总体而言，接受卡巴他赛治疗的男性平均寿命为 14 个月，而接受阿比特龙或恩杂鲁胺治疗的男性则为 11 个月。

　　研究人员认为，当一种靶向药物停止工作时，患者的癌症也会对其他针对类似肿瘤弱点的精准药物产生耐药性。

　　在癌症研究所 (ICR) 发现并与皇家马斯登开发的阿比特龙和恩杂鲁胺都分别通过阻断身体产生或响应雄激素的能力来利用前列腺癌对雄激素激素的依赖。

　　该研究进一步阐明了了解癌症演变为对靶向治疗产生抗药性的机制的重要性。

　　克服癌症响应治疗而进化的致命能力将是 ICR 新的癌症药物发现中心的主要重点。

　　ICR 需要筹集 1400 万英镑来完成新中心，该中心将汇集进化科学家和药物发现研究人员，以开展开创性的“达尔文”药物发现计划。

　　Johann de Bono 教授，伦敦癌症研究所癌症研究的 Regius 教授，皇家马斯登 NHS 基金会的顾问医学肿瘤学家，说：

　　“我们的新临床试验表明，对于患有晚期前列腺癌的男性，现代化疗药物比给予他们已经对另一种药物产生抗药性的靶向激素治疗更有效。

　　“我们的研究结果表明，在靶向疗法之间具有相似的作用机制时，我们可能面临交叉耐药性的挑战。

　　“我们需要利用我们对患者接受过哪些药物以及耐药性生物学的了解，这样我们才能为男性提供最可能使他们受益的治疗序列。”

　　伦敦癌症研究所首席执行官 Paul Workman 教授说：

　　“阿比特龙等精准药物对晚期前列腺癌男性来说是革命性的——但虽然像这样的靶向治疗通常最初非常有效，但耐药性是一个主要问题。

　　“在我们新的癌症药物发现中心，我们的目标是利用进化科学创造令人兴奋的新治疗方法，可以预测和克服耐药性。”

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