阿帕替尼联合化疗在预处理的 SCLC 中显示出有希望的疗效和耐受性

　　根据一项前瞻性 2 期研究 (NCT03547804) 的最新数据，在单药化疗中加入阿帕替尼 (Rivoceranib) 显示出有前景的疗效，并且发现在预先治疗的晚期小细胞肺癌 (SCLC) 患者中具有良好的耐受性。 2020 年世界肺癌大会 (WCLC) 在新加坡举行。

　　作者在一份报告中指出，虽然它占所有肺癌的 15% 左右，但 SCLC 是一种侵袭性恶性肿瘤，二线及以上的治疗选择不令人满意，中位无进展生存 (PFS) 率不到 3 个月。海报突出显示他们的数据。

　　鉴于此，以及晚期 SCLC 领域缺乏靶向药物或新的化疗药物，中国长春吉林大学第一医院的研究人员评估了酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 联合化疗作为一种治疗方法的有效性和安全性。该患者群体的可能选择。

　　这项前瞻性、单中心、单臂临床研究——其初步结果已在 2019 年 WCLC 上公布——从 2018 年 3 月至 2019 年 10 月招募了 31 名患者，其中 28 名可用于反应评估。

　　除了其中一种化疗药物伊立替康或多西他赛外，28 名患者最初每天服用 500 毫克阿帕替尼。然而，由于患者的耐受性，治疗计划被调整为每天一次 250 毫克的较低剂量。如果患者出现 3 级或 4 级不良事件 (AE)，阿帕替尼的剂量可进一步减少至隔日 250 毫克。

　　主要终点是无进展生存期(PFS);次要终点包括总生存期 (OS)、疾病控制率 (DCR)、客观缓解率 (ORR) 和不良事件 (AE) 的数量。

　　在此更新的分析中，研究人员注意到 ORR 为 25% (n = 7)。DCR 为 100%。中位 PFS 为 7.43 个月，OS 为 12.5 个月。

　　亚组分析发现，与广泛期疾病患者相比，局限期疾病患者的 PFS 更长(9.17 个月 vs 4.33 个月，P= .0013)。此外，在接受不同初始剂量 500 mg 与 250 mg 或年龄(<60 岁与 60 岁以上)的患者亚组中，疗效没有显着差异。

　　最常见的治疗相关 AE 是中性粒细胞减少症、血小板减少症、高血压、手足综合征、蛋白尿、腹泻、肝功能异常和粘膜炎。然而，作者指出，当患者初始剂量为 250 毫克阿帕替尼加化疗时，3-4 级 AE 的发生率较低，并且治疗耐受性更好。

　　总体而言，作者得出结论，对于晚期 SCLC 患者，发现阿帕替尼联合单药化疗是一种有前景的选择，具有良好的耐受性，尤其是在每天 250 毫克的剂量下。

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