在 EGFR 野生型 NSCLC 中,卡博替尼 ± 厄洛替尼可能优于单独使用厄洛替尼
根据发表在《柳叶刀肿瘤学》上的一项研究,在EGFR野生型非小细胞肺癌 (NSCLC)患者中,卡博替尼单药治疗或与厄洛替尼联合治疗可能优于厄洛替尼单药治疗。
卡博替尼是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂 (TKI),靶向 MET、VEGFR、RET、ROS1 和 AXL,已知它们在肺癌的发展中发挥作用。厄洛替尼虽然在治疗EGFR突变 NSCLC 中最为活跃,但已被批准用于治疗所有晚期 NSCLC 患者。因此,研究人员比较了单药卡博替尼或联合厄洛替尼与单独厄洛替尼在EGFR野生型 NSCLC患者中的疗效。
对于多中心、开放标签、2 期试验,研究人员招募了 125 名晚期非鳞状EGFR野生型 NSCLC患者,这些患者之前曾接受过 1 或 2 种晚期疾病治疗。参与者被随机分配接受单独的厄洛替尼、单独的卡博替尼或厄洛替尼加卡博替尼。在放射学进展时,任一单药组的患者都有资格交叉接受联合治疗。
与单独使用厄洛替尼相比,单独使用卡博替尼可显着降低 61% 的进展或死亡风险(风险比,0.39;80% CI,0.27-0.55;P=.0003),联合治疗显着降低进展或死亡风险与厄洛替尼单药治疗相比,死亡率高 63%(风险比,0.37;95% CI,0.25-0.53;P= .0003)。
单独使用厄洛替尼、单独使用卡博替尼和厄洛替尼联合卡博替尼的中位无进展生存期分别为 1.8、4.3 和 4.7 个月。
尽管总体上是可控的,但联合治疗和卡博替尼单药治疗与额外的毒性相关,包括更高比例的 3 至 4 级腹泻、高血压、疲劳和血栓栓塞事件。
鉴于单独使用卡博替尼和卡博替尼加厄洛替尼的疗效提高,研究结果表明,应在该患者群体中进一步评估基于卡博替尼的方案。
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