无论 PD-L1 表达如何,一线奥希替尼在EGFR突变的 NSCLC 中均有效
与较早代酪氨酸相比奥希替尼延长无进展生存期(PFS)激酶抑制剂(TKI) -无论PD-L1肿瘤的水平的表达,其中患者的晚期非小细胞肺癌(NSCLC),根据分析在加拿大多伦多举行的 IASLC 第 19 届世界肺癌大会上介绍了 3 期 FLAURA 试验。
试验结果表明,在EGFR突变的 NSCLC患者中,与吉非替尼或厄洛替尼相比,奥希替尼延长了 PFS。PD-L1 表达(经常在具有EGFR突变的肿瘤中表达)对 EGFR TKI 的影响尚不清楚。
在研究中随机分配接受治疗的 556 名患者中,106 名 (19%)携带EGFR突变并且有足够的组织用于 PD-L1 评估。SP296(Ventana)免疫组化测试用于评估PD-L1肿瘤表达,至少1%的肿瘤细胞(TC)染色被认为是阳性。
接受奥希替尼治疗的 PD-L1 肿瘤表达阳性与阴性患者之间的中位 PFS 没有显着差异。在肿瘤为 PD-L1 阳性的患者中,奥希替尼治疗的中位 PFS 为 18.4,而吉非替尼或厄洛替尼为 6.9 个月(风险比 [HR],0.30;95% CI,0.15-0.60)。同样,肿瘤 PD-L1 表达阴性的患者中,奥希替尼组的中位 PFS 为 18.9 个月,而吉非替尼或厄洛替尼组为 10.9 个月(HR,0.37;95% CI,0.17-0.74)。
作者得出结论,这些数据“支持 EGFR-TKI,包括奥希替尼,作为EGFR突变的晚期 NSCLC的一线治疗的疗效,无论 PD-L1 表达如何。”
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