依鲁替尼联合来那度胺、利妥昔单抗可提高复发或难治性 MCL 的缓解率

　　根据发表在《柳叶刀血液学》上的一项研究，利妥昔单抗、依鲁替尼和来那度胺的诱导三联疗法可能是复发/难治性 (R/R) 套细胞淋巴瘤 (MCL)患者的有效治疗选择。1

　　先前的研究表明，依鲁替尼单药治疗和来那度胺加利妥昔单抗联合治疗对 MCL 具有高活性。

　　对于开放标签 2 期 PHILEMON 研究(ClinicalTrials.gov 标识符：NCT02460276)，研究人员分配了 50 名 R/R MCL 患者接受静脉或皮下利妥昔单抗、口服依鲁替尼和口服来那度胺的诱导治疗，最多 12 个周期。符合条件的患者之前接受过至少 1 种基于利妥昔单抗的方案治疗。完全缓解、部分缓解或疾病稳定的患者进入仅使用依鲁替尼和利妥昔单抗的维持期。

　　中位随访 17.8 个月后，76% (38) 的患者有总体反应 (95% CI, 63%-86%)，其中 56% (28) 有完全反应 (95% CI, 42) %-69%) 和 20% (10) 有部分反应(95% CI，11%-33%)。

　　最常报告的 3 至 4 级不良事件包括中性粒细胞减少症、感染和皮肤毒性。记录了 3 例与治疗相关的死亡(2 例来自败血症，1 例来自栓塞性中风)。

　　作者得出结论，“依鲁替尼、来那度胺和利妥昔单抗的三联疗法是治疗复发性或难治性套细胞淋巴瘤患者的有效方案，应在前瞻性随机对照试验中进行评估。”

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