停止替代激酶抑制剂治疗的 CLL 患者可能对其他疗法有反应

　　一项研究发现，大多数停止使用 B 细胞受体信号转导激酶抑制剂 (KI) 治疗的慢性淋巴细胞白血病 (CLL)患者对替代 KI 疗法有反应。1

　　多中心回顾性分析包括 123 名已停止依鲁替尼(93 名患者)或 idelalisib(30 名患者)治疗的 CLL 患者。该研究的主要终点是由 Kaplan Meier 方法确定的 KI 后无进展生存期 (PFS)。

　　结果发现，10% 的接受伊布替尼的患者和 32% 的接受 idelalisib 的患者以低于美国食品和药物管理局标示剂量的剂量开始。

　　在停药前，23% 和 42% 的伊布替尼患者以及 30% 或 65% 的 idelalisib 患者的剂量被修改或保持不变。停药主要归因于毒性(58% 依鲁替尼;60% idelalisib)、CLL 进展(分别为 24% 和 30%)和 RT 弥漫性大 B 细胞淋巴瘤(分别为 8% 和 7%)。

　　在中位随访 6 个月时，治疗开始后的中位 PFS 为 9 个月，放疗组的 PFS 率明显较低(5 个月放疗 vs 8 个月进展 vs 9 个月毒性;P= .04)。

　　停止 KI 治疗后接受非 KI 治疗的患者的总体反应率为 40%。由于毒性(ORR 60% PR + PRL)和进展(ORR 67% PR + PRL)而停止治疗的患者对替代 KI 治疗的反应相似。接受替代 KI 治疗的患者与接受非 KI 治疗的 7 个月患者相比，未达到中位随访 5 个月的 PFS。

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