依鲁替尼单药治疗可改善缺失 p17 慢性淋巴细胞白血病的存活率

　　根据发表在英国的一项研究，依鲁替尼单药治疗可延长具有缺失 17p (del(17p)) 突变的慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤 (CLL/SLL)患者的无进展生存期 (PFS) 和总生存期 (OS)血液学杂志。

　　以 del(17p) 为特征的 CLL/SLL——一种在疾病过程中发生的细胞遗传学异常——难以治疗并且对化学免疫疗法的反应很差。先前研究的数据表明，依鲁替尼可能会改善该患者群体的生存结果。

　　在这项回顾性分析中，研究人员评估了先前参加 3 项临床研究的 R/R del(17p) CLL 患者的结果评估单独依鲁替尼的疗效。共有 230 名患者被纳入分析;所有参与者每天接受一次 420 mg 依鲁替尼，并通过荧光原位杂交 (FISH) 检测评估了 del(17p) 状态。

　　中位随访 28 个月后，108 名患者(47%)仍在接受治疗。

　　结果显示，总缓解率 (ORR) 为 85%，10%、3%、67% 和 6% 的患者达到完全缓解，伴或不伴骨髓不完全恢复 (CR/CRi)、结节部分缓解、部分缓解。反应 (PR) 和 PR 与淋巴细胞增多 (PR-L)，分别。一项多变量分析表明，参与者的 ORR 相似，不考虑所有风险因素(高龄除外)。

　　估计的 30 个月 PFS 率为 57%(95% CI，50-64)，OS 率为 69%(95% CI，61-75)。

　　与最有利的生存结果相关的因素是正常的乳酸脱氢酶和无大体积疾病。

　　血红蛋白、血小板计数和绝对中性粒细胞计数的血液学改善分别发生在 61%、67% 和 70% 的基线血细胞减少患者中，并且被发现是可持续的。随着时间的推移，新发感染和严重血细胞减少的发生率下降。

　　作者得出结论，“本分析的结果有助于进一步支持伊布替尼是治疗 del(17p) CLL 患者最有效的治疗方法之一，其 30 个月的生存估计值超过其他可用疗法。”

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